“全面二孩”來了，北京還缺啥

孫蕾　劉莉　劉品彤

今年1月1日“全面二孩”政策正式實(shí)施。據(jù)測算，北京市符合“全面二孩”政策可生育第二個(gè)子女的常住育齡婦女?dāng)?shù)量約增加236萬，預(yù)計(jì)2017至2021年將累計(jì)新增常住出生人口弱萬。

面對即將來臨的生育高峰，多位北京市政協(xié)委員在1月21日的北京市政協(xié)十二屆四次會(huì)議小組討論中就產(chǎn)檢、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制、托幼、配套服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域亟待解決的問題展開激烈探討。

產(chǎn)房醫(yī)生超負(fù)荷

“北京各大三甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科壓力都很大。”北京市政協(xié)委員王真說，“二孩政策”的推出不能把責(zé)任和矛盾都推給醫(yī)院，生育需求現(xiàn)在已超出醫(yī)院的接診能力。

王真認(rèn)為，在硬件設(shè)施上，國家應(yīng)加大政策和資金扶持。同時(shí)也要看到，對醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)不可能一蹴而就，需要相當(dāng)長的過程。

據(jù)了解，目前北京有產(chǎn)科床位近5000張，從2015年的床位使用情況看，三級公立機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位使用率108%，三級床位使用率持續(xù)高負(fù)荷。特別在“單獨(dú)二孩”階段，北京婦產(chǎn)醫(yī)院的壓力非常大，醫(yī)生護(hù)士都在超負(fù)荷工作。

北京市政協(xié)委員朱蘭認(rèn)為，原來沒有產(chǎn)科但有一定規(guī)模的中醫(yī)醫(yī)院完全有能力來設(shè)置產(chǎn)科，這些中醫(yī)醫(yī)院本身就有B超等常規(guī)檢查。

朱蘭建議，部分具備條件的民營醫(yī)院若納入醫(yī)保，完全能緩解公立醫(yī)院產(chǎn)床緊張的壓力。

預(yù)約建檔缺透明

懷孕6個(gè)月的北京準(zhǔn)媽媽李萌（化名），每每說起自己的建檔過程就十分不悅：“各大醫(yī)院全都人滿為患，早都預(yù)約滿了，家人直到我懷孕11周才四處托人辦成。”

一些政協(xié)委員在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不少孕婦的產(chǎn)檢過程難上加難：有的清晨5點(diǎn)排隊(duì)但專家號根本掛不上，有的網(wǎng)上預(yù)約號已排到6個(gè)月以后，有的掛高價(jià)特需號，有的從“黃牛”手里購買……

受訪的政協(xié)委員認(rèn)為，如何建立精細(xì)化產(chǎn)科門診管理、體現(xiàn)公平透明是待解難題。醫(yī)院應(yīng)建立更為公平透明的方式為準(zhǔn)媽媽建檔，醫(yī)療主管部門應(yīng)加大督查力度，從嚴(yán)治理，不能讓某些人鉆空子倒賣醫(yī)療資源。

獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制需完善

專家指出，我國目前的總和生育率水平明顯低于2.1的更替水平，接近低生育陷阱。一方面，相關(guān)法律、法規(guī)尚未完善，另一方面，缺乏相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授劉鵬認(rèn)為，在延長“二孩媽媽”的產(chǎn)假和丈夫的陪護(hù)假的同時(shí)，可在部分用人單位允許的情況下考慮讓“二孩媽媽”暫時(shí)辭職，待孩子長大些再重新就業(yè)。

北京市政協(xié)婦聯(lián)界別委員在提案中建議，一要增設(shè)“二孩”獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制；二要考慮“二孩”產(chǎn)婦將承擔(dān)更大的生育風(fēng)險(xiǎn)，需要至少“半年產(chǎn)假”的恢復(fù)時(shí)間。

幼師隊(duì)伍缺口大

朱敏委員坦陳，“全面二孩”政策的實(shí)施使北京急需幼師隊(duì)伍。“北京市教委就此啟動(dòng)了應(yīng)急機(jī)制，從2016年到2018年，北京將新增15萬個(gè)幼兒園學(xué)位，基本能滿足新增幼兒需求。”

“但是，家長不僅要求孩子上得起學(xué)，更要‘上好學(xué)’，使師資成為最大問題。”朱敏認(rèn)為，新增幼兒園學(xué)位大約需1萬名幼師，而北京每年專業(yè)院校的畢業(yè)生僅為15D0名，缺口依然很大。

一些政協(xié)委員在調(diào)研后發(fā)現(xiàn)北京每年幼教專業(yè)的畢業(yè)生大多進(jìn)入公立幼兒園，由于幼師收入低、壓力大，往往是培養(yǎng)起來就跳槽離職轉(zhuǎn)行，很難留住好師資。目前，北京非公立幼兒園教師的收入大多在兩三千元，無法形成—支穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，更難吸引高素質(zhì)人才。

配套服務(wù)有差距

去年“北京地鐵哺乳照”事件掀起網(wǎng)絡(luò)熱議，也再次使“公共場所是否應(yīng)建立母嬰室”成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。

北京市政協(xié)婦聯(lián)界別委員建議，應(yīng)將“在公共場所建立母嬰室”列入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目加以落實(shí)，明確在未來一段時(shí)期內(nèi)在機(jī)場、火車站、長途汽車站的候車室、地鐵的換乘站、公園、商場、醫(yī)院等場所新建或改建一定數(shù)量的母嬰室。

受訪的政協(xié)委員認(rèn)為，“全面二孩”的實(shí)施需要在孩子的出生、撫養(yǎng)、教育、醫(yī)療、父母養(yǎng)老等一系列環(huán)節(jié)上有公共服務(wù)配套措施。把現(xiàn)在由家庭負(fù)擔(dān)的部分經(jīng)濟(jì)和時(shí)間成本，轉(zhuǎn)變?yōu)橛缮鐣?huì)公共服務(wù)、保險(xiǎn)體系承擔(dān)，加快公辦幼兒園和公辦養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，提早進(jìn)行長遠(yuǎn)規(guī)劃和布局，為人口發(fā)展提供制度保障。