恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)核苷類藥物治療失敗慢性乙型肝炎患者臨床療效觀察

潘永

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恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)核苷類藥物治療失敗慢性乙型肝炎患者臨床療效觀察

潘永

[摘要]目的:探討恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)既往使用核苷類藥物失敗慢乙肝患者的療效。方法：采用設(shè)立治療組(恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯)、對(duì)照組(拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯)的方法，分析入院治療的50例乙肝病毒耐藥治療失敗患者抗病毒療效，評(píng)價(jià)聯(lián)合療法的效果。結(jié)果：2組均有良好的治療效果，但治療組治療效果更為顯著(P<0.05)。結(jié)論：恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯對(duì)既往使用核苷類藥物失敗的慢乙肝患者臨床療效明顯。

[關(guān)鍵詞]乙型肝炎，慢性；恩替卡韋；阿德福韋酯；拉米夫定

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起肝臟慢性炎癥、肝纖維化，甚至肝癌的一種慢性疾病，疾病呈漸進(jìn)式發(fā)展。該病治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用昂貴、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的根本[1-2]，在慢性乙型肝炎防治的國(guó)際最新指南[3]中，建議選擇如恩替卡韋等高耐藥基因屏障的藥物或選擇聯(lián)合抗病毒治療。本文采用恩替卡韋(ETV)聯(lián)合阿德福韋酯(ADV)，觀察2012年1月至目前50例使用多種核苷類藥物如拉米夫定(LAM)，阿德福韋酯(ADV)，替比夫定，治療1年左右或多年，出現(xiàn)乙肝病毒耐藥治療失敗的患者抗病毒治療效果，對(duì)該聯(lián)合療法的效果進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1資料2012年1月至目前本院收治的多種核苷類藥物(NAs)治療失敗的患者50例。入選患者標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》。(2)年齡16歲以上，HBsAg陽性6個(gè)月以上，接受多種核苷類藥物治療失敗，且均能檢測(cè)到耐藥基因變異。……