對“突發公共衛生事件”教學方式的探討

王峰+段文麗+李巖

【摘要】預防醫學是一門將臨床醫學與公共衛生學科緊密聯系的橋梁，如何高水準的掌握預防醫學的內容，不僅僅是對預防專業學生的要求，對于臨床及其他相關醫學專業也是非常必要的。在預防醫學的教學中，其主要的教學任務包括流行病學和統計學，環境衛生學，營養學以及突發公共衛生事件這幾個重要的內容。而突發公共衛生事件及其處理這部分的內容由于其特有的偶然性和突發性，看似沒有以上幾個部分實用，然而對于每一個與自然人來說。都是很有必要了解和掌握的。但是這部分內容中涉及的概念和法律法規比較多，使用傳統的填鴨式的教學，讓學生通過死記硬背也能掌握相關的知識點，但是實際的教學效果并不好。有沒有更好的教學方式讓學生既想學又能很好的理解該章節知識點？本文試圖比較課前預習+角色扮演的教學方式和傳統式教學在該章節中的教學效果，得到一個比較好的方法適用于該章節的教學。

【關鍵詞】預防醫學 突發公共衛生事件 教學效果

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0254-02

在預防醫學的授課中，“突發公共衛生事件”這一章節涉及到了較多的概念，比如突發公共衛生事件的定義、分級、處理原則等，在采取傳統的授課方式授課時，學生往往因為課前沒有預習、課堂上信息量大，在上課過程中不知所措。而通常，我們在授課過程中又很少要求學生對課程內容進行預習，所以學生對于突如其來的大量的概念及知識點顯得不堪重負。有什么方法來解決這個問題，使我們在該章節的教學取得好的效果？在實際的教學中我們發現，首先通過要求學生采取主動預習的方式，將突發公共衛生事件這章內容的重、難點知識及相關概念進行了解。這樣學生在上課之前就對這一章的內容有了初步的認識，在課堂上，就不會因為要去理解過多的生澀的概念和定義而花很多時間，他們只需要將預習時遇到的一些不能理解、理解困難的知識點融會貫通，這是學習好這一章節的第一步。除了讓學生通過預習章節內容外，我們如何在課堂上給學生講解這些知識點，讓他們掌握這些知識呢？我們采取的第二個步驟就是，通過課堂上15-25分鐘的時間，將課本上掌握、了解、熟悉的內容一一列在幻燈片上，對于生澀的、難懂的知識，詳細的用案例的形式和學生交流，讓學生從案例中找概念，在案例中發現重點和難點。比如說，對于突發公共衛生事件，指的是已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發事件[1]；對于這樣一個定義，在課堂上如何讓學生有一個形象的了解和認識，能夠知道到底什么是突發公共衛生事件，這是這章內容的一個難點內容，因此，在講這個知識點的時候，使用有代表性的幻燈片，讓學生自己根據該知識點的定義及特點去判斷，到底哪些屬于突發公共衛生事件，哪些不是，對于學生判斷錯誤的片子，進行詳細的分析；如我們在實際授課過程中，同學們最困惑的就是像地震這類突發自然災害，由于自然災害有別于一般的傳染病疫情、食物中毒、職業中毒等，因此學生對于這一類災害是否屬于突發公共衛生事件還是不確定，那么根據突發公共衛生事件的定義，凡是已經或者可能對公眾健康造成嚴重危害的事物，都屬于突發公共衛生事件，地震這類突發自然災害屬于突發公共衛生事件。因此，在這個定義的講解中，不僅要結合案例將定義講給學生，同時還要將案例與突發公共衛生事件的特點特性相結合，這樣才能使學生更好的掌握這個知識點。通過這樣一種案例與講解相結合的方式，可以使得課堂氣氛活躍，增加了師生的互動。那么除了以上說的預習+案例外還有什么方式能使學生更好的掌握相關的知識呢？我們在教學中，第三個步驟就是采用角色扮演的方式；我們在課堂上模擬某一突發公共衛生事件，然后讓學生分成不同的組別扮演不同的角色，如受害的群眾、處理事件疾控人員、上一級的衛生機構以及行政單位等。由于這個時候，學生已經通過知識的預習和課堂上對相關知識點的介紹，掌握了一定的處理突發公共衛生事件的原則和方式，因此這個環節的實施是可行的。那么在實施過程中，應當注意什么問題呢？我們在角色扮演者各環節，授課教師盡量不要去中斷整個扮演過程，讓學生根據所學的知識，完整的處理從事件發生，到逐級上報，到現場處理，到最后的事故總結完成整個過程；而授課教師的任務則是在一旁觀察，將過程中出現的問題、缺漏記錄下來，待同學們完成整個過程后，組織學生根據自己所在組別互相提問、討論，指出在模擬中其他組別有哪些問題是處理不當的，有哪些是違反原則的，提出問題并找出不足；然后授課教師根據自己在整個模擬過程中觀察到的情況及學生討論的結果進行總結。這樣不僅可以增加課堂互動氣氛，同時通過這樣一種總結討論的方式，更有利于發現在學習中出現的問題、發現在授課中的難點。為了探討這種課前預習+角色扮演的教學方式是否真的能夠使學生更好的掌握該章節知識，我們在教學中還進行了該方法與傳統教學方式效果的比較。我們隨機抽取2個大班共計233名大三學生（這4個班的同學專業相同，平時學習成績相近，均沒有相關處理突發公共衛生事件的知識基礎），將其分為A組（采取課前預習+角色扮演的教學方式授課），B組（采取傳統的教學方式授課）；該章節教學完成后，我們立刻組織了相關知識的小測試，測試內容涵蓋該章節重難點內容，測試評價標準為百分制。通過測試，得到A組（124人）的平均成績為90.35分，標準差為10.34分；B組（109人）的平均成績為83.14分，標準差為19.57分，經t檢驗得t值為3.43，P<0.05，有統計學意義，說明A組同學通過課前預習+角色扮演的教學方式的授課后，對知識點的掌握高于采取傳統的教學方式授課的B組同學。事實證明，課前預習+角色扮演的教學方式確實能夠讓學生在預習和角色扮演中，對該章節知識點得掌握較傳統填鴨式教學效果要更突出，并且在整個過程中，學生也更享受這個教學過程，該教學方式值得在預防醫學該章節的教學中推廣使用。參考文獻：[1]胡建華，陳玉詳，邵波，等.我國高等學校教學改革30年[J].教育研究，2008（10）：11-20.[2]張菊香.淺談如何提高教學質量[J].渭南師范學院學報，2001（16）：138-139.[3]陳曉華，崔琳.培養大學生興趣，提高本科教學質量[J].教育探索，2010（3）：94-96.項目名稱：預防醫學專業技能培訓體系的建立項目編號：j-2-2課題來源：遵義醫學學院教育教學改革計劃（2012）endprint