老年腰椎壓縮性骨折患者術后行舒適護理對其疼痛的影響

曹婉婷

【摘要】目的 探究對老年腰椎壓縮性骨折患者手術后應用舒適護理對疼痛影響。方法 選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數字奇偶法隨機分為對照組與研究組，其中研究組給予舒適護理，對照組應用常規護理。觀察兩組護理后VAS疼痛評分。結果 兩組患者護理前VAS疼痛評分無統計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），結論 對老年腰椎壓縮性骨折患者術后應用舒適護理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】腰椎壓縮性骨折；舒適護理；疼痛；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0124-02

在臨床骨科中，腰椎骨折十分常見，而老年人則很容易發生腰椎壓縮性骨折，由于其本身年齡較大，身體各功能開始減弱，抵抗能力差，對疼痛的耐受力弱，手術后很容易出現嚴重疼痛的情況，嚴重影響了其生活質量，因此對腰椎壓縮性骨折患者的術后護理尤為重要[1]。筆者將舒適護理應用于老年腰椎壓縮性骨折患者中，取得較好效果，闡述如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年5月至2015年3月接收的腰椎壓縮性骨折老年患者61例作為研究對象，按數字奇偶法隨機分為對照組與研究組，其中對照組男性患者16例，女性14例，年齡50～75歲，平均年齡（62.36±2.62）歲，研究組男性患者17例，女性14例，年齡52～76歲，平均年齡（62.35±2.59）歲；兩組患者基線資料比較，無顯著差異，具分組研究意義（p>0.05）。

1.2納入與排除標準

全部患者均通過影像學檢查，明確確診為壓縮性腰椎骨折，無其嚴重原發疾病，年齡均>50歲，自愿參與本次研究。排除有感覺障礙者、不能配合治療、有嚴重精神疾病者，有相關藥物過敏史者，未簽署知情同意書者。

1.3護理方法

對照組給予常規護理：對其生命體征進行嚴密監測，按醫囑給藥，若發生異常，及時告知醫生，做好患者病房護理工作，保持其病房內安靜舒適[2]。研究組應用舒適護理：大部分患者會在手術后出現各種負面情緒，包括緊張、焦慮、悲觀等，從而導致其治療依從性降低。護理人員應主動與其交流溝通，增強患者病房內的巡視，同時密切注意患者情緒變化，給予相應心理疏導，緩解其負面情緒，幫助患者降低疼痛感，主動配合護理人員護理工作。為患者保持舒適的體位，平臥于硬床板上，脊柱保持水平位置，同時幫助其進行翻身，保持患者軀體的協調，從而增加舒適感，減輕疼痛感。教會患者放松療法，使其全身放松，深呼吸，排除雜念，以達到舒適；每日進行4次左右，15min每次；同時還可讓患者多聽戲曲、音樂或者看電視等，轉移注意力，從而忽略疼痛。適當的進行功能鍛煉有利于消除腫脹與疼痛感，從而降低并發癥發生機率，提高疾病康復的速度。在患者不能耐受疼痛的情況下可按醫囑根據情況應用止痛藥物[3]。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后VAS疼痛評分；無痛為0分，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為極重度的疼痛。

1.5統計學處理

將已收集數據錄入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0軟件進行統計學分析（計量時以“x±s”形式將數據錄入，計數則用“%”形式錄入）。結果使用t/χ?檢驗，當P

2結果

2.1兩組患者護理后VAS疼痛評分比較情況 兩組患者護理前VAS疼痛評分無統計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），研究組護理后VAS疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），詳情見表1。

3討論

腰椎壓縮性骨折為創傷性的骨折，其病情的嚴重程度是根據椎體所損傷的位置、數目與損傷的程度而定的。情況較輕者則會出現局部疼痛、對其運動造成影響；情況嚴重則會發生腰背部肌肉痙攣、緊張，甚至站立不便。疼痛不僅是生理現象，還是心理、生理、文化以及社會環境等綜合影響產生的主觀感受；疼痛是除脈搏、血壓、體溫與呼吸的生命體征。對老年腰椎壓縮性骨折患者手術后行臨床常規護理僅僅是遵循醫囑給予鎮痛藥物，雖然效果明顯，但造成的副作用十分多。舒適護理作為一種個性化、整體且創新的護理措施，可讓患者從心理、生理以及社會等多方面感到舒適，從而減低不適的程度[4]。

陳美娟學者[5]研究發現應用舒適護理對手術患者可有效的降低患者疼痛，提高其生活質量；而本次研究通過將舒適護理應用于老年壓縮性腰椎骨折中，發現與常規護理在老年壓縮性骨折手術后對比，護理前VAS疼痛評分無統計學差異（p>0.05），護理前后各組比較，差異顯著（p<0.05），應用舒適護理的患者護理后VAS疼痛評分明顯低于常規護理的患者，差異具有統計學意義（p<0.05）；提示本次研究與陳美娟學者研究結果相似。

總之，對老年腰椎壓縮性骨折患者術后應用舒適護理，可明顯緩解患者疼痛，值得臨床應用與進一步的推廣。

參考文獻：

[1]尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志，2013，28（2）：180-182.

[2]張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：27-28.

[3]何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：101-102.

[4]王冬云.老年胸腰椎壓縮性骨折45例舒適護理[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：75-76.

[5]陳美娟.舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態、并發癥和護理滿意度的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（4）：109-111.