護理標識在手術室管理中的應用研究

胡媛媛

【摘要】目的：探討護理標識在手術室護理管理中的應用效果。方法：將2014年7月—12月間未實施護理標識管理的為對照組，2015年1月—6月實施護理標識管理后為觀察組，比較兩組的護理效果。結果：護理標識實施后在無菌物品的管理、儀器使用管理等方面評分明顯優于實施前；護理標識實施后醫生與患者滿意度均高于實施前；護理標識實施后護理總差錯率明顯低于實施前，P<0.05。結論：護理標識的應用有利于提高手術室護理管理效率。促進醫生與患者滿意度的提升，同時使護理風險事件的發生得到減少，值得進行推廣。

【關鍵詞】護理標識；手術室管理；應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0088-02

手術室護理管理存在一定的特殊性，如人員流動性較大、應急情況多、高值先進儀器的使用增多，同時患者維權意識增強這些因素直接影響到了護理質量的提高，護理風險也加大，而護理風險又會直接影響患者的安全。如何降低手術護理管理中的風險，降低不良醫療事件的發生成為手術室風險管理的焦點[1]。本院于2015年1月繼腕帶標識、手術切口標識后將護理標識管理引入到手術室護理中，獲得了令人滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院在2014年7月—2014年12月未實施護理標識的手術室擇期手術患者150例為對照組，其中共有男性患者84例，女性患者66例，其年齡在12～69（26±4.5）歲之間；選擇2015年1月—2015年6月實施護理標識后的手術室擇期手術患者150例為觀察組，共有男78例，女72例，年齡在26～67歲，平均（45.1±7.2）歲。兩組患者在性別、年齡比例上差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1、引流管標識：采用紅、藍2種顏色的自粘防水標簽紙，規格6cm×1.5cm長方形，印有導管名稱、部位、日期、簽名四個項目，手術過程中患者留置的管道均使用管道標識。根據管道的風險程度分為一類管道和二類管道，對應使用紅、藍色的貼紙，貼于據管道末端5cm處。

1.2.2、無菌物品的標識定位：手術間一次性物品定位、定量、分類放入統一購買的塑料筐內，塑料筐外貼有手術室護理領導小組確定的顏色醒目、格式統一的5cm×8cm自粘防水標簽紙。無菌包區域標識清楚，按消毒日期先后順序分科、分類擺放，統一以物架為準，并按“左取右存放”的使用原則取用。

1.2.3、儀器設備雙標識、雙向定位：

“雙標識”儀器管理方法是對其參考數值采用警示性標識的方法以進行提醒，對其使用方法、保養及注意事項采用卡片標識的方法，以方便護士學習和應用。

“雙向定位”是設計制作儀器分布表白板，并在每個儀器上標識它的歸屬位置，根據分布表正向找到儀器，根據定位標識反向將儀器物歸原處。

1.3指標觀察

比較兩組護理質量評分、醫生與患者對護理人員的滿意度、護理風險事件發生率。其中，護理質量評分包括護士術中配合質量、物品準備、無菌物品管理及儀器使用與管理，利用百分制評分，分值越高表示護理質量越高。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據分析利用SPSS16.0展開統計學分析，均數利用（ ）表示，計量資料和計數資料分別利用t檢驗和 檢驗，利用 =0.05為檢驗水準。

2結果

2.1護理質量評分比較

兩組護理質量評分均達到較高的水平，護理標識實施后在護士術中配合質量、物品準備、無菌物品管理及儀器使用與管理等方面評分與對實施前比，明顯增高，差異具有統計學意義，P<0.05（見表1）。

2.2醫生、患者對護士工作的滿意度比較

分別抽取58名手術科室醫生展開問卷調查，觀察組總滿意率為98.5%，對照組總滿意度為84.6%。護理標識實施后的總滿意度與對實施前比，明顯增高，差異具有統計學意義，P<0.05。

抽取150名術后患者回訪調查，在患者的術后回訪滿意度調查中觀察組總滿意率為98.6%，對照組總滿意率為78.5%。護理標識實施后的護理總滿意度觀察組明顯優于對照組，P<0.05。

2.3護理風險事件發生率比較

兩組均發生了護理風險，護理標識實施后共發生5例，總差錯率為0.03%（5/150），實施前共發生16例，總差錯率為0.1%（16/150），觀察組明顯優于對照組，P<0.05。

3討論

3.1、管道標識的有效應用加強了手術患者安全管理、提高了護理質量和患者的滿意度。

手術后巡回護士及時將管道貼上標識，對護士操作起到提示、警醒的作用，有效杜絕了護理缺陷的發生，形成了安全有效的預警機制，為管道的護理營造了安全的操作環境。標識顏色不同區分了不同導管方便觀察，護理標識上標有置管日期及置入尺寸可提醒醫護人員注意定期更換導管及觀察導管是否滑脫，管道標識的設置能起到提醒警示的作用，不但減少了手術后護理隱患和缺陷而且也大大減少了病房護士重復無效勞動。規范有序的醒目標識，有助于病房護士與手術室護士進行準確的查對與交班【2】。

3.2、無菌物品標識在手術室推廣以來取得顯著成效。通過科學管理，物品放置整齊，標識醒目，一目了然，使每位工作人員明確物品擺放位置，取放方便。

3.3、儀器設備的雙標識、雙向定位大大提高了手術室護士工作效率、外科醫生滿意度和儀器的歸位率，降低了儀器故障率。

總之護理標識的應用，使各項護理質量評分均有所提升，醫生及患者對護理工作的滿意度均優于護理標識實施前，護理風險事件發生率明顯降低，這說明實施護理標識措施的有效性，不僅可以對工作人員的工作提到警示性的作用，同時有利于對護理人員風險意識的提高，進一步提高了手術室護理管理效率。

參考文獻：

[1]廖冰野，丁麗英，謝衛珊，陳柳云. 風險意識在手術室護理管理中的應用[J]. 現代臨床護理，2007，25（2）：42-43+50.

[2]黃愛華，彭奎珍. 手術室護理管道標識規范化管理的體會[J]. 中國臨床新醫學，2011，02（2）：173-175.