臨床藥學專業生藥學實踐教學探究

張春平，陳 譜，喬 紅，段靜雨，李 巖，么煥開

（1.徐州醫學院藥學院，江蘇 徐州 221004；2.徐州醫學院，江蘇 徐州 221004）

臨床藥學專業生藥學實踐教學探究

張春平1，陳 譜2，喬 紅2，段靜雨1，李 巖1，么煥開1

（1.徐州醫學院藥學院，江蘇 徐州 221004；2.徐州醫學院，江蘇 徐州 221004）

根據臨床藥學專業培養目標，針對專業特點進行生藥學教學改革。靈活調整教學內容，對理論授課和實踐教學進行調整，突出生藥的臨床應用，注重學科前沿問題的分析與講解，使用多種教學方法，重視實驗教學，達到生藥學教學改革目的。

臨床藥學專業；生藥學；實踐教學

中藥的現代化研究最終是為臨床服務的，要在實踐中得到檢驗，而生藥學是臨床藥學的重要組成部分[1]。生藥學的研究內容是中藥在預防和治療疾病時的安全性、合理性、有效性。開展生藥學研究對于提高中藥療效、預防和降低中藥不良反應有著非常積極的意義，其切入點是用科學的方法闡述有關生藥藥性的相關理論，探索中藥在臨床應用中的安全性、合理性、有效性，通過歸納分析形成新的理論來指導醫師臨床用藥，以及通過對中藥各種成分的研究拓寬中藥應用范圍[2]。早在20世紀60年代，西方發達國家的醫療機構就開展了臨床藥學研究，醫療機構配備臨床藥師為醫師提供用藥指導，為患者提供藥物咨詢服務。我國也采用了這種先進的方法，首先是在三甲醫院開展臨床藥學服務，然后推廣到全部等級的醫院。中藥和民族醫藥在臨床用藥中占有一定比例。中醫有其自身的理論體系，中藥是在中醫理論指導下用來預防和治療疾病的，必須有臨床中藥師予以指導[3]。

我校于1997年開設五年制臨床藥學專業方向，并面向全國招生，是徐州醫學院最早創建的藥學相關專業，以培養臨床應用型藥學人才為目標，既符合我國醫藥衛生事業發展的要求，也符合國際藥學教育發展和藥學學科發展的趨勢。生藥學課程是該專業的一門主干專業課，其理論雖不深奧但內容繁雜，易學難記，涉及面廣。要在有限的學時內掌握教材中近200味生藥的形態、性狀及其代用品、偽品的四大鑒別方法以及功效使用等，學生普遍反映難以達到。由于每味藥材條目中的內容大致相似、千篇一律，容易混淆，因此不論是學生還是教師都感到枯燥乏味。筆者根據臨床藥學專業培養目標，針對專業特點，靈活調整教學內容，綜合使用多種教學方法，收到了較好的教學效果[4]。

1 教學內容的組織與設計

1.1 增加趣味性內容

針對生藥學內容枯燥乏味問題，平時注意收集相關藥物的民間傳說，在講述某一味生藥時，穿插與該藥有關的民間故事、典故或與市場、臨床等有關的新聞事件，令學生耳目一新，產生興趣。

1.2 針對專業特點，調整授課內容

根據我校臨床藥學專業特點以及學生就業方向主要是醫院的實際情況，靈活調整課程教學內容，適當減少植物學方面的基礎知識，著重講授中藥的藥理作用、功效、適應證以及使用注意事項等內容，增強學生就業競爭力。

1.2.1 減少植物學方面的基礎知識 將藥用植物學與生藥學合并為一門課，課時壓縮至64學時。教學時以生藥學內容為主線，將藥用植物學與生藥學內容穿插講授。部分內容可安排學生課后查閱資料，課堂上由學生來講授，教師只需強調重要內容即可。

1.2.2 重點介紹中藥的臨床使用 臨床藥學專業畢業生肩負著在臨床上指導醫生合理用藥的使命，因此對于該專業來講，尤為重要的是生藥的藥理作用、適應證以及使用注意事項等，而傳統生藥的四大鑒定特征就變得次要了。教學中我們把各味生藥的性狀特征，重要、名貴藥物的顯微特征作為掌握內容，其他藥物的顯微特征作為了解內容，重點講授各味生藥的藥理作用。

1.3 注重學科前沿問題的分析與講解

教師課前查閱大量文獻資料，密切關注國內外最新動態，并將其融入課堂教學中，講述目前天然藥物研究的熱點、主要研究成果以及存在的問題。注重學科前沿問題的分析與講解，自始至終以培養學生思維能力，提高學生分析、解決問題能力為宗旨。

2 豐富教學手段，提高學生學習主動性

根據學生個體差異以及教學內容，尋找最有效、合理的教學形式。通過變換教學形式（如課堂討論、野外采藥等），調動學生學習積極性，提高學生綜合素質和實踐能力。課堂上通過展示實物、圖片、標本，播放錄像等手段，使一些不易表述清楚的概念變得容易理解和掌握。

3 注重實驗教學

生藥學內容繁多，面對數百種生藥，如果沒有實踐，學生不僅對該門課程毫無興趣，而且在知識的掌握上也很難達到教學要求。所以，筆者認為必須加強實驗教學。可以讓學生通過親手操作了解中藥的炒、蒸、煅等炮制方法，認識藥物經過不同的炮制會改變色、味特征及藥性，增效減毒等，從而具備不同的臨床功效。還可以帶學生到藥房見習，對中藥飲片的形態、色澤、氣味等進行了解，加深學生印象，促進學生對中藥功效、應用等內容的掌握。此外，可以帶學生去野外認藥、采藥，使學生對中藥的來源及其科屬特征有所了解。在認藥采藥過程中，教師對采到的藥物功效和應用進行講解，可以在很大程度上激發學生的學習興趣，強化課堂所學知識。

4 采用案例結合訪談（Interview-based learning，IBL）教學模式

授課過程中，教師可充當主持人，請一位專家作為嘉賓，嘉賓可以是相同或不同學科教師或藥材市場上經驗豐富的從業人員[5]。主持人對案例及課程內容進行系統描述，將課程重點、難點以問題的方式提出;嘉賓就主持人提出的問題進行解答和分析，拓寬學生知識面；同時，學生也可以提出問題，師生共同探討，使課堂教學變得輕松、靈活，教學內容重點突出。通過實踐，學生認為通過IBL教學可以學到很多不同于課本的知識，特別是嘉賓工作經驗的傳授，使學生可以將理論知識應用于實踐，希望以后多開展此類教學。也有學生認為教學進度偏慢，教學設計應更合理一些。IBL教學對教師自身素質提出更高要求，需要花更多時間集體備課，增加了教學壓力。此外，教學過程中的課堂交流，對教師知識面的拓展和知識的積累也有重要意義，有助于其教學水平的提升。

5 小結

生藥學的發展離不開中醫臨床各科的發展，也離不開中藥其他分支學科，如藥理、藥化、制劑等的發展。因此，在研究手段上要多學科協作，避免不必要的低水平重復。展望未來，臨床中藥學這門蓬勃發展的學科，必將以其悠久的歷史，完整的理論體系，豐富的文獻資料，大量的臨床經驗和深入的現代科學及臨床研究，達到促進臨床合理用藥的目的。

[1]蔡少青．生藥學[M]．北京：人民衛生出版社，2011．

[2]周霆，高寧．生藥學課程教學模式探索與實踐[J]．中國醫藥導報，2012，9（28）：143-144．

[3]郜玉鋼，包海鷹，張連學．生藥學研究生培養應注意的幾個研究方向[J]．現代醫藥衛生，2011，27（15）：2383-2385．

[4]田建平，胡遠艷，楊衛麗，等．藥用植物與生藥學教學改革淺議[J].時代教育：教育教學，2012（9）：165-166．

[5]吳素香，魏穎慧．案例教學法在中藥新產品開發教學中的應用[J]．藥學教育，2013，29（3）：53-55．

G420

A

1671-1246（2016）11-0095-02

注：本文系2014年高等學校大學生實踐創新訓練計劃項目（201410313009，201410313009Z）