對醫學生理想信念教育工作的思考與實踐
——以徐州醫學院“1+4”理想信念教育模式為例

陳祺

（南京師范大學馬克思主義學院，江蘇 南京 210097；徐州醫學院公共衛生學院，江蘇 徐州 221004）

對醫學生理想信念教育工作的思考與實踐
——以徐州醫學院“1+4”理想信念教育模式為例

陳祺

（南京師范大學馬克思主義學院，江蘇 南京 210097；徐州醫學院公共衛生學院，江蘇 徐州 221004）

黨中央、國務院高度重視大學生理想信念教育。針對新形勢下醫學生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰與存在的問題進行深入分析，提出醫學生理想信念教育工作要依據醫學教育規律與醫學生特點及成長規律。以徐州醫學院“1+4”理想信念教育模式為例，從抓住每學年第一堂主題班會、建立學生成長檔案、網絡教育、實踐育人以及朋輩幫扶等方面，探討醫學生理想信念教育的有效途徑。

醫學生；理想信念；教育；“1+4”模式

醫學生是未來醫療衛生行業的主力軍，承擔著救死扶傷的重任。新形勢下，做好醫學生理想信念教育工作是醫學院校思想政治教育工作的核心，也是實現我國醫學事業偉大復興之夢的重要保證。長期以來，黨和國家高度重視大學生理想信念教育，并取得了一定成效。2015年教育部高校學生思想政治狀況滾動調查表明，當前高校學生思想主流積極、健康、向上，廣大高校學生堅決擁護黨的領導，擁護社會主義制度，對實現中華民族偉大復興的中國夢充滿信心。但是，近年來，隨著國家對醫學教育的改革，醫學就業準入門檻提高，醫患矛盾升級，加上醫學行業本身具有風險性，導致醫學生理想信念教育工作面臨前所未有的挑戰與困難。新形勢下，如何做好醫學生理想信念教育，是擺在高校思想政治教育工作者面前的一個嚴峻問題。

1 關于醫學生理想信念教育工作的思考

1.1 當代大學生理想信念教育的主旨

當代大學生理想信念教育的主旨是什么？《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中強調：要“使大學生正確認識社會發展規律，認識國家的前途命運，認識自己的社會責任，確立在中國共產黨領導下走中國特色社會主義道路、實現中華民族偉大復興的共同理想和堅定信念。”由此可見，當代大學生理想信念教育的主旨就是幫助大學生樹立在中國共產黨領導下走中國特色社會主義道路，為實現中華民族偉大復興而奮斗的最高共同理想信念。

1.2 醫學生理想信念教育的主旨

醫學生理想信念教育的主旨具體是什么？國家教委高教司[1991]106號文附件四《醫學生誓言》對醫學生的奮斗目標做出了完美的詮釋：“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。”由此可見，醫學生理想信念教育的主旨就在于，幫助醫學生樹立大學生共同理想信念的同時，幫助其在醫學的道路上堅定“救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，實現中華民族醫學事業的偉大復興。

1.3 醫學生理想信念教育工作面臨的特殊挑戰

1.3.1 醫學事業使命的崇高性與現實壓力之間的矛盾 健康所系、性命相托。雖然不能保證每一位醫學生到最后都能成為醫生，但是對于絕大多數醫學生來說，成為一名醫生是他們從踏入醫學院校大門第一天就懷揣的夢想。然而在我國，醫生承受著多方面的巨大壓力，主要來自我國當前不健全的醫療衛生環境與法治環境以及不正常的醫患關系。如果法律制度健全、醫療體制健全、社會風氣純正，即使醫療衛生行業充滿了高度的風險性，也斷然不會動搖醫學生成為優秀醫生的決心。但是，近年來，醫患矛盾升級，患者對醫生不信任甚至暴力傷醫事件屢屢發生，社會沒有給予醫生應有的地位與尊重，嚴重打擊了每一名醫學生奉獻醫學事業、救死扶傷的積極性。

1.3.2 醫學學習的艱苦性與現實世界的多彩性之間的矛盾 相比其他專業學生，醫學生的學程長，課業負擔重。2014年教育部、國家衛生和計劃生育委員會、國家中醫藥管理局、國家發展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部6部門印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，要求從2015年起，大力推進以“5+3”為主體的臨床醫學人才培養改革。這意味著一名醫學生至少需要8年時間，才能成為一名真正的臨床醫生。

現實世界中網游、動漫、韓劇、大片、購物、美食等豐富的生活方式充斥在我們周圍，尤其是當下國內外敵對勢力以各種更加隱蔽的方式將享樂主義、個人主義等資本主義腐朽價值觀和生活方式滲透到青年一代。醫學生成為醫生的過程堪比大浪淘沙，里面是苦行僧式的刻苦學習，外面便是五彩繽紛的誘惑。因此，在艱苦漫長的求學過程中，如何能耐得住寂寞，堅守“救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的理想信念，本身就是一個嚴峻的挑戰。

2 當前醫學生理想信念教育工作存在的主要問題

2.1 教育理念陳舊，缺乏時代性

科學管理決策，是宏觀籌劃和微觀創造的有機統一。實踐證明，國防動員建設發展，既要著眼于宏觀設計，也要根植于微觀實踐。加強國防動員理論研究，不僅要從宏觀上研究統領國防動員建設的規劃，也要從微觀上加強一個個具體問題的研究，確實使我們的研究接地氣、往下落，實在管用。

如果說醫學教育是船，那理想信念教育就是舵，而教育者就是掌舵人，只有方向對了，船才能駛向勝利的彼岸。然而，當前醫學院校醫學生理想信念教育還存在一定陳舊的、與時代要求不符的功利性理念。

傳統的重醫輕文理念在醫學院校依舊存在。相比人文素質教育、思想政治教育，學校更傾向于把人力、財力與物力投入醫學專業教育、臨床教學以及醫學科學研究上，對醫學生理想信念教育不夠重視。大醫精誠德為先。當前醫學院校的另一個陳舊的教育理念，就是沒有把醫學生理想信念教育看作是一個需要全員參與的首要任務來抓，而是局限性地認為醫學生理想信念教育是思想政治教育教師與高校輔導員的工作。

2.2 教育模式落后，缺乏針對性

關于大學生理想信念教育從來沒有一個放之四海皆準的模式，醫學生理想信念教育工作亦如此。如何克服醫學教育專業性強、學程長、課業負擔重、課余時間少等帶來的現實困難，在普遍矛盾中抓住特殊矛盾，有針對性地根據醫學教育規律以及“90后”醫學生的個性特點，開拓創新，探索醫學生特有的理想信念教育模式，是一個亟待解決的難題。

然而現實工作中我們發現，醫學生理想信念教育模式還局限于思想政治課堂，在形式上仍然采取傳統理論灌輸與說服教育，并沒有將醫學生理想信念教育工作作為一個專門的課題進行系統研究與實踐。

2.3 教育效果不佳，缺乏實效性

鑒于以上兩點，同時受我國傳統應試教育的影響，加之醫學學習的艱苦，一些醫學生步入大學后，極易出現理想信念模糊、學習目標缺失、急功近利以及面對困難容易退縮或逃避的不良狀態。由于缺少理想信念的支撐，加之社會各種不良風氣的影響，醫學生學習也存在一定的功利性與投機性，如重視醫學專業知識學習而忽視思想政治素質、人文素質以及個人道德修養的提升，重視分數而忽視實際能力的培養。

3 推進醫學生理想信念教育工作的對策

我院在遵循醫學教育規律和人才成長規律的前提下，結合多年學生思想政治教育、管理與服務經驗，在理順個人理想信念、行業理想信念以及全社會共同理想信念之間關系的基礎上，借助大學生職業生涯規劃教育與大學生理想信念教育機制、內容以及實現目標上的相通性，在傳統課堂教育之外，探索出了符合當代醫學教育特點的“1+4”理想信念教育模式。將“在中國共產黨領導下走中國特色社會主義道路，為實現中華民族偉大復興而奮斗”的最高共同理想信念落實到“為中國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”的行業理想信念以及每個醫學生具體理想目標的實現過程中。多措并舉，以春風化雨、潤物無聲的育人方式將醫學生理想信念教育內容內化為學生個人意識，并最終外化為其綜合素質的全面發展、良好行為習慣的養成。該舉措在實踐中取得了良好效果。

3.1 “1”就是利用好每學年的第一堂主題班會

抓住每學年第一堂主題班會，形成以“實現中華民族醫學事業偉大復興中國夢”為中心思想的系列主題班會，扎實推進理想信念教育循序漸進地開展。同時，在每次主題班會上，輔導員都要引導學生根據實際情況，制定以及修改完善自己本學年的職業生涯規劃書，促使學生明確自身職業生涯規劃并付諸實踐，為理想信念的實現創造一個看得見摸得著的物質載體。

具體而言，大一以“畫夢”為主題，以實現中華民族偉大復興的共同理想信念為指導，引導學生穩定專業思想、認識自我、認識專業和時代使命，并勾勒出自己的理想愿景。大二以“鑄夢”為主題，引導學生根據一年來的醫學學習經歷，科學分析，合理定位，使理想目標清晰化。大三以“誓夢”為主題，鼓勵學生大聲說出自己的理想目標，輔導員給予科學引導與修正，鼓勵學生結合現實情況與國家大政方針，在學習實踐中鍛煉成長，使綜合能力得到全面提升。大四以“追夢”為主題，帶領學生用SWOT分析法、平衡單法等方法分析個人、家庭、社會環境以及國家政策，明確最適合自己的職業發展目標，并自覺地將目標規劃轉化為行動潛心學習，追逐夢想。大五以“圓夢”為主題，實習動員時，帶領學生重溫醫學生誓詞，堅定醫學理想信念，在臨床實習中克服困難、提升醫術、仁愛奉獻，為5年磨礪、一朝圓夢做最后沖刺。

3.2 “4”就是4項保障措施

醫學生理想信念教育是一個長期復雜的過程，單純依靠主題班會教育與引導是遠遠不夠的。我們在實踐中還探索了建立學生成長檔案、網絡教育、實踐育人以及朋輩幫扶4項配套措施，與第一堂主題班會無縫銜接。

3.2.1 建立學生成長檔案庫，跟蹤學生成長過程 從新生入學之日起，建立學生成長檔案，包括自然情況、學習、獎懲、資助、任職、志愿服務、輔導員談話記錄以及與家長溝通記錄等信息，并對以上所有信息進行動態更新。這樣做的優勢在于：促使輔導員對每名學生都有一個全面、立體、真實的把握并及時根據學生的成長軌跡給予指導；同時也可以促使學生不斷明確和完善自己的職業生涯規劃，使之得到落實。

3.2.2 加強網絡建設與監管，努力把握“互聯網+”時代網絡陣地的主動權和話語權 隨著網絡技術的發展、手機的普及，國內外敵對勢力與我們爭奪祖國下一代的網絡戰已經打響，網絡上到處充斥著多元的文化、價值觀和意識形態。2014年百度《“90后”洞察報告》中，將“90后”學生比作“互聯網原住民”，因為他們平均每天上網11.45小時，人均關注24個貼吧。他們喜歡上網，喜歡網絡游戲、網絡動漫，喜歡玩空間、刷微信、刷人人網。因此，我們抓住“90后”大學生的這個特點，利用QQ、飛信、微信朋友圈、人人網等網絡平臺，從大一開始，與學生在虛擬世界中建立聯系，關注學生網絡動態，及時發現并指導其解決思想、學習、就業、心理、情感等實際問題；通過網絡公共平臺，發布學生關心的時事政治、國家與學校的大政方針、院系活動、考研就業信息以及學生身邊的先進典型事跡。通過培養網絡領袖，科學引導，激勵學生明辨是非，自覺抵制網絡虛假、不良信息，從而快速成長進步。

3.2.3 充分發揮實踐育人的功效，鼓勵學生在實踐中建功立業“90后”大學生社會閱歷少，容易出現理想信念與現實脫節。對此，我們本著從群眾中來到群眾中去、在實踐中建功立業的理念，將主題黨日活動、社會實踐、志愿服務常態化，逐年、分批、分主題組織學生走進社會，學以致用，有意識地讓學生在實踐中增長知識，錘煉意志，增長才干，培養學生社會責任感、實踐能力和創新精神。

3.2.4 注重同輩的影響力，充分發揮朋輩幫扶在學生成長中的重要作用 俗話說，近朱者赤，近墨者黑。相比以往的大學生，“90后”大學生有一個明顯的特點，就是“不信權威愛自由”。教師、家長過度的說教只會引來學生的逆反，相反，他們更喜歡在朋輩群體中相互影響。因此，朋輩之間的幫扶作用顯得尤其重要。我們利用學生的這些特點，把學生干部、學生黨員、宿舍長培養成輔導員工作的得力助手，利用他們在同學中的影響力與號召力，采取內緊外松的策略，安排他們陪伴在學習、心理、情感等需要幫扶的同學周圍，依靠朋輩之間的友情，默默關心、幫助他們，并將存在的問題及時反映給輔導員，充分鍛煉學生自我管理、自我教育與自我服務能力。尤其是實習階段，精心完善黨支部組織構架，保證每個實習點上都有黨員，充分發揮黨員學生在實習點的模范帶頭作用，及時預見、發現、反饋與解決同學在實習中出現的各種問題。同時依靠學生干部、黨員考核與獎勵機制，將朋輩間的幫扶工作落到實處。

G412

A

1671-1246（2016）11-0001-03

2015年度江蘇省教育廳高校哲學社會科學基金項目“‘德法兼治’理念下的大學生思想政治教育工作創新”（2015SJB422）