急性闌尾炎的影像檢查和治療進展

李 路， 劉冰熔

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化內科，黑龍江 哈爾濱 150086

急性闌尾炎的影像檢查和治療進展

李 路， 劉冰熔

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院消化內科，黑龍江 哈爾濱 150086

急性闌尾炎是急腹癥最常見的原因之一。除了臨床表現、實驗室檢查，合理選用影像學檢查也能夠迅速、準確地診斷急性闌尾炎。作為治療急性闌尾炎的經典術式，開腹手術在臨床被廣泛使用。腹腔鏡闌尾切除術作為一種微創手術，已逐漸被人們接受。近期，內鏡下逆行闌尾炎治療術作為一種創新性手術引起了人們的廣泛關注，有望成為治療急性單純性闌尾炎的“金標準”。本文就急性闌尾炎的影像檢查和治療進展作一概述。

急性闌尾炎；影像檢查；治療

急性闌尾炎是全球最常見需要緊急手術的疾病之一，通常發生在年輕人、青少年和兒童[1]。該病發病較急、發展較快，若不及時診治將會導致嚴重的并發癥，甚至危及患者生命。為了避免穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥及不必要的手術，臨床醫師所面臨的挑戰是能夠迅速、準確地診斷急性闌尾炎。臨床上診斷急性闌尾炎主要根據轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛及反跳痛等體征，也可有發熱、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，并結合白細胞增高尤以中性粒細胞增高為主[2]、C-反應蛋白增高[3]等實驗室檢查結果。但仍有20%～33%的患者具有非典型的臨床表現和實驗室結果，易造成臨床上的漏診及誤診。近年來，影像檢查越來越多的應用于急性闌尾炎的臨床診斷，并發揮著越來越重要的作用。……