雙氣囊小腸鏡在青少年小腸憩室出血中的診斷價(jià)值

邱 虎， 黃振鵬， 余保平

武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060

雙氣囊小腸鏡在青少年小腸憩室出血中的診斷價(jià)值

邱 虎， 黃振鵬， 余保平

武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院，湖北 武漢 430060

目的 探討雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy，DBE)在青少年小腸憩室出血中的診斷價(jià)值。方法 回顧性分析2007年7月-2015年9月武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行DBE檢查并診斷為小腸憩室出血的37例青少年患者病歷資料。結(jié)果 DBE檢出37例小腸憩室出血患者，其中少年組7例(男4例，女3例)，青年組30例(男28例，女2例)，組間性別構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；患者主要首發(fā)癥狀表現(xiàn)為便血、黑便，其中便血13例(35.14%)、黑便24例(64.86%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；憩室部位主要包括十二指腸憩室1例(2.70%)、空回腸憩室34例(91.89%)、Meckel憩室2例(5.41%)，患者小腸憩室部位分布差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；有7例小腸憩室出血患者行切除手術(shù)治愈，術(shù)中憩室位置與DBE確定位置一致，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；所有患者行DBE檢查均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)和嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論 DBE不僅能有效診斷青少年小腸憩室出血，還能為外科手術(shù)提供可靠依據(jù)，且安全性較高。

雙氣囊小腸鏡；青少年；小腸憩室出血；診斷；安全性

不明原因消化道出血是臨床少見(jiàn)病，約占消化道出血病因的5%[1]，其往往是小腸出血造成的，小腸憩室出血是不明原因消化道出血中除腫瘤、血管疾病以外的第三類原因，臨床中多無(wú)特異性癥狀，難以在X線鋇餐及血管造影中發(fā)現(xiàn)，居青少年不明原因消化道出血病因首位。由于其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，使得臨床上診斷較為困難。隨著雙氣囊小腸鏡(double-balloon enteroscopy，DBE)的開(kāi)展，為小腸疾病的診斷提供了有效的方法[2-4]，使小腸疾病的診斷率得到顯著提高。本研究旨在通過(guò)對(duì)武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行DBE檢查并診斷為小腸憩室出血的青少年患者的臨床資料行回顧性分析，探討DBE檢查在青少年小腸憩室出血診斷中臨床應(yīng)用價(jià)值及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2007年7月-2015年9月武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行DBE檢查并診斷為小腸憩室出血的青少年患者，按我國(guó)年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)分為少年組(7～17歲)、青年組(18～40歲)，共37例，回顧性分析患者一般情況、臨床表現(xiàn)、小腸憩室分布部位、DBE安全性和不良反應(yīng)等。……