小腸細菌過度生長與功能性消化不良的關系

黃燕妮， 王承黨

福建醫科大學附屬第一醫院消化內科 福建醫科大學消化系病研究室，福建 福州 350005

小腸細菌過度生長與功能性消化不良的關系

黃燕妮， 王承黨

福建醫科大學附屬第一醫院消化內科 福建醫科大學消化系病研究室，福建 福州 350005

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一種常見的功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)，其發病與胃腸道運動異常、內臟高敏感性相關。小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)與FD存在癥狀及發病機制的相似性。目前認為FD與SIBO可能存在相關性，但仍有爭議，二者相關性的內在機制尚未完全闡明，SIBO在FD臨床診療中的角色仍需進一步明確，本文就此作一概述。

功能性消化不良；小腸細菌過度生長；胃腸運動異常；胃酸缺乏；黏膜免疫與炎癥

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一種常見的功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorders，FGIDs)，主要表現為餐后飽脹、早飽、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣、惡心等消化不良癥狀，缺乏可以解釋這些癥狀的器質性疾病和生化異常，病程達6個月以上、近3個月來癥狀持續存在，根據羅馬Ⅲ標準分為餐后不適綜合征(PDS)和上腹痛綜合征(EPS)[1]。FD發生率高，西方國家為11%～20%[2]，國內為11.8%～23.8%[3]。多數患者癥狀具有慢性、復發性的特點，不同程度影響其生活質量。發病機制尚未完全闡明，多數認為與胃腸道運動異常、內臟高敏感有關[4]。小腸細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)可出現各種消化和吸收不良的表現，如腹痛、腹脹、腹瀉、消瘦等[5]，與腸易激綜合征(irritable bowel syndrome，IBS)關系密切，但SIBO的癥狀、發病機制與FD有相似性，兩者可能相關，本文就FD與SIBO的關系及作用機制作一概述。……