雙側上尿路同時發生移行細胞癌11例報告

羅國雄　趙超飛　劉侃　馬明輝　武翀　姚遠新　張旭

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

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論著

雙側上尿路同時發生移行細胞癌11例報告

羅國雄1趙超飛1劉侃1馬明輝1武翀1姚遠新1張旭1

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

[摘要]目的：探討雙側上尿路同時發生移行細胞癌患者的診療措施。方法：收集了1994年7月～2014年12月收治11例雙側上尿路同時發生移行細胞癌患者的臨床資料，其中男1例，女10例。均有慢性腎功能不全、無痛性肉眼血尿，并經影像學和輸尿管鏡等檢查確診。4例行后腹腔鏡腎輸尿管全長切除術，1例行開放的腎輸尿管全長切除術，2例行開放的輸尿管全長切除術和腎造瘺術，4例患者拒絕手術僅行保守治療。結果：術后病理檢查均為移行細胞癌。隨訪11～ 113個月，平均37個月。隨訪期間6例死亡，1例術后發生膀胱腫瘤。結論：雙側上尿路同時發生移行細胞癌，根據腎功能情況可選擇行保腎手術或腎輸尿管切除術。保腎手術后應加強監測，以利早期發現復發和治療。

[關鍵詞]腎腫瘤；腎盂癌；輸尿管癌；腎輸尿管全長切除術

雙側上尿路同時發生移行細胞癌臨床罕見。早期診斷和個體化的有效治療措施對改善患者預后有重要意義。1994年7月～2014年12月，我們共收治雙側上尿路同時發生移行細胞癌患者11 例，根據患者的具體情況選擇不同的手術方法和保守治療。為了探討本病病因，提高其治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本組11例，男1例，女10例，年齡48～76歲，平均66.1歲。……