地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜臨床效果分析

馬玉萍

(睢縣人民醫院 兒科　河南 商丘　476900)

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地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜臨床效果分析

馬玉萍

(睢縣人民醫院 兒科河南 商丘476900)

【摘要】目的觀察地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜的臨床效果。方法選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫院收治的30例過敏性紫癜患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組15例。對照組給予西替利嗪治療，觀察組給予地氯雷他定干混懸劑治療，對比分析兩組患者臨床療效及治療前后組胺水平。結果兩組總有效率差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組疾病復發率低于對照組(P<0.05)。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前(P<0.05)；兩組患者治療后組胺水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，有助于改善患兒組胺水平，且復發率低，臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】地氯雷他定干混懸劑；兒童；過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的出血性疾病，也稱為出血性毛細血管中毒癥。其臨床表現主要為皮膚出現紫癜，并伴有發熱等不適癥狀[1]。該病主要因感染、食物、花粉等導致患者出現過敏反應，兒童為其主要發病人群。如未得到及時有效治療，可導致患兒出現腎損傷，嚴重影響患兒身心健康[2]。對于過敏性紫癜通常采用藥物治療，但該疾病病因難以確認，目前臨床也無統一治療手段。地氯雷他定干混懸劑主要成分為地氯雷他定，是一種抗組胺制劑，其主要功效為緩解過敏性癥狀[3]。據相關研究報道，地氯雷他定干混懸劑可有效抑制組胺水平升高，從而達到治療兒童過敏性紫癜的目的[4]。本文采用地氯雷他定干混懸劑治療兒童過敏性紫癜，觀察其臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年8月睢縣人民醫院收治的30例過敏性紫癜患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組15例。觀察組中男9例，女6例；年齡3～11歲，平均(5.7±1.3)歲；病因：上呼吸道感染5例，食物過敏4例，花粉過敏2例，其余4例病因不明。對照組中男10例，女5例；年齡3～11歲，平均(5.6±1.1)歲；病因：上呼吸道感染4例，食物過敏5例，花粉過敏3例，其余3例病因不明。所有患兒對本研究藥物均無過敏反應。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予西替利嗪片(成都恒瑞制藥有限公司，國藥準字H20030191)口服。2～5歲兒童：半片/次，1次/d；6～11歲兒童：1片/次，1次/d。觀察組給予地氯雷他定干混懸劑(海南普利制藥股份有限公司，國藥準字H20041111)口服。2～5歲兒童：半袋(1.25 mg)/次，1次/d；6～11歲兒童：1袋(2.5 mg)/次，1次/d。兩組患者療程均為4周。

1.3評價指標臨床療效評價標準：患者皮疹治愈，臨床癥狀消失，出院1 a后病情無復發即顯效；患者皮疹明顯有所改善，且臨床癥狀有所好轉，出院1 a后病情偶爾復發即有效；患者皮疹未消退，臨床癥狀無明顯改善，出院1 a后仍時常復發即無效?？傆行?顯效+有效。記錄兩組患者治療前后組胺水平。

2結果

2.1治療效果觀察組顯效9例，有效5例，無效1例，復發1例，總有效率為93.3%，復發率為6.7%；對照組顯效8例，有效6例，無效1例，復發3例，總有效率為93.3%，復發率為20.0%。兩組總有效率差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組疾病復發率低于對照組(P<0.05)。

2.2組胺水平觀察組治療前后組胺水平分別為(3.98±1.04)ng/ml和(1.72±0.59)ng/ml，對照組治療前后組胺水平分別為(3.87±1.01)ng/ml和(1.70±0.61)ng/ml。兩組患者治療后組胺水平均明顯低于治療前(P<0.05)；兩組患者治療后組胺水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

3討論

兒童過敏性紫癜屬于自身免疫性疾病，是由各種致敏因素導致機體發生變態反應，進而引起患者體內組胺水平的升高。發病初期臨床癥狀主要表現為皮疹，如未得到及時有效治療，可導致患者腎臟損傷[5]。目前該病的主要治療方式是藥物治療，如抗組胺藥物、免疫抑制劑、皮質類固醇激素等，通常采用抗組胺藥物，其中地氯雷他定干混懸劑及西替利嗪均為抗組胺藥物，可有效抑制組胺的釋放，從而有效緩解患者過敏現象，達到治療效果[6]。本文采用地氯雷他定干混懸劑與西替利嗪治療兒童過敏性紫癜患兒，治療有效率均較高，但地氯雷他定干混懸劑其復發率更低，效果更為顯著。兩種藥物均可有效抑制組胺水平升高，緩解患者過敏癥狀。

綜上所述，地氯雷他定干混懸劑能有效治療兒童過敏性紫癜，改善患兒組胺水平，且復發率低，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳蕊,尹光文.地氯雷他定干混懸劑聯合糠酸莫米松乳膏治療小兒丘疹性蕁麻疹療效觀察[J].河南醫學研究,2014,23(2):84-85.

[2]錢國勝.兒童過敏性紫癜臨床分析[J].當代醫學,2015,21(13):45-46.

[3]丁欣強,王曉娟.玉屏風散加味聯合地氯雷他定治療兒童蕁麻疹56例[J].陜西中醫,2013,34(5):553-554.

[4]李作艷,王予川.過敏性紫癜研究進展[J].中國醫藥,2015,10(5):764-768.

[5]李國邦,薛強東,唐祁平.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].醫學研究雜志,2015,44(1):150-153.

[6]梁麗麗,尉程程,賀果平.紫癜方結合西藥治療過敏性紫癜的臨床觀察[J].黑龍江中醫藥,2013,43(4):30.

(收稿日期：2015-10-22)

【中圖分類號】R 725.9

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.085