絕經后婦女宮腔積膿1例并文獻復習

張金秀

絕經后婦女宮腔積膿1例并文獻復習

張金秀

宮腔積膿主要是由于宮頸管閉鎖和子宮內膜炎，宮腔積膿多發生于絕經后婦女，臨床癥狀典型，超聲有助于診斷，保守治療有效。本研究隨訪3個月無復發。

宮腔積膿；絕經；診斷

宮腔積膿是婦科感染性疾病之一。原因主要為宮頸管閉鎖和子宮內膜炎，絕經婦女更易發生宮腔積膿。臨床表現主要有發熱、腹痛、腹部包塊等。B超有診斷價值，宮腔分泌物常規檢查、培養及藥敏試驗有助于治療，絕經后宮腔積膿原則上是保守治療。治愈標準：陰道無異常分泌物，宮體及附件無壓痛，體溫正常，超聲檢查及血常規檢查正常［1］。絕經后婦女更應定期進行婦科普查及注意個人衛生。

1　臨床資料

患者，62歲，因下腹部疼痛一年伴陰道膿性分泌物一周入院。患者于一年前無明顯誘因出現下腹部疼痛，疼痛呈持續性隱痛，勞累后加重，同時伴陰道分泌物增多，色黃綠，粘稠，味臭，無外陰瘙癢、灼痛等不適，曾多次就診于私人門診，給予口服液及輸液治療后有所好轉，具體藥物不詳。于一周前下腹部疼痛加劇，陰道有大量膿性分泌物，味臭，無發燒、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。婦查：宮頸口見膿性分泌物流出，色黃綠，味臭，陰道后穹隆不飽滿，觸痛明顯，宮頸劇痛，子宮前位，宮體稍大，壓痛，活動受限。B超提示宮腔內囊實性混合回聲占位。血常規：WBC：4.57×109/L；中性粒細胞：2.39×109/L。宮腔分泌物檢查：大量中性粒細胞、紅細胞，球菌（+），線索細胞（+）。宮腔分泌物培養：1.金黃色葡萄球菌；……