顳下頜關節紊亂與正畸治療的探討

梁妍華

顳下頜關節紊亂與正畸治療的探討

梁妍華

正畸治療是否可以引起顳頜關節疾病是目前研究的熱點問題之一，本研究通過搜集正畸治療與顳下頜關節紊亂之間的相關文獻，就顳下頜關節紊亂與口腔正畸治療的關系做一綜述。

正畸治療；顳下頜關節紊亂；顳下頜關節

顳頜關節是咀嚼系統重要的組成部分，而且面部的表情、語言等生理運動均包括顳下頜關節的運動。因此，正畸醫師既要關注牙齒和上下頜骨在靜態時的外形和功能，也要關注頜面部運動時顳下頜關節的狀態。正畸治療是否可以引起顳頜關節疾病是目前研究的熱點問題之一，本文就顳下頜關節紊亂與口腔正畸治療的關系做一綜述。

1　顳下頜關節紊亂

顳下頜關節（temporomandibular joint，TMJ）又稱顳頜關節，在解剖形態和生理功能方面均為全身最復雜的關節之一。它上由顳骨關節窩及關節結節，下由下頜骨髁突以及居于兩者間的關節盤，外包以關節囊和囊內外韌帶所構成。顳下頜關節紊亂癥（Temporomandibular disorders，TMD）是指累及顳下頜關節或/和咀嚼系統的、具有相關臨床癥狀的一組疾病的總稱，可以是功能性的，也可以是器質性的。主要特征為開閉口運動異常，關節彈響和疼痛。其他可能的特征有不明原因的頭痛，肩頸部疼痛，夜磨牙，甚至抑郁癥等［1，2］。人群的發病率為28%～88%，其中12%～59%有自覺癥狀。顳下頜關節紊亂僅次于牙周病，齲病和錯牙合畸形，是口頜系統疾病的第四大疾病。而Thilander［3］等經過流行病學調查發現：顳下頜關節紊亂的發病率為24.3%～45.7%。……