經皮內窺鏡治療腰椎間盤突出癥的應用進展

焦甲勛　靳憲輝　朱小麗　張為

經皮內窺鏡治療腰椎間盤突出癥的應用進展

焦甲勛靳憲輝朱小麗張為

腰椎間盤突出癥的發病率呈逐年上升趨勢，70%～85%的人群曾經出現過腰腿痛癥狀，保守治療無效時需考慮手術治療，但是常規開放手術創傷大、恢復慢，因此近年來腰椎微創技術因其創傷小、恢復快得到了廣泛關注，并取得了飛速的發展。本文就腰椎經皮內窺鏡技術的發展歷史與概況、手術方式、適應證與禁忌證、并發癥及對策、內窺鏡的優勢及不足、內窺鏡技術的發展及前景等情況進行了綜述，希望能為腰椎經皮內窺鏡技術的應用和發展提供新的思路。

腰椎；椎間盤移位；內窺鏡；外科手術，微創性；綜述

腰椎間盤突出癥是引起腰痛與坐骨神經痛的最常見原因，70%～85%的人曾經出現過腰腿痛癥狀［1］，在老年人群中的發病情況尤為突出。近年來有研究表明年輕人群的發病率也有上升趨勢，可能與缺乏運動、工作生活中的不良習慣有關［2］。如腰椎間盤突出癥患者經過保守治療沒有達到滿意的療效，應該考慮手術治療。

手術治療腰椎間盤突出癥的方式大致可以分為開放手術和經皮微創技術兩大類。后路開放手術包括腰椎椎板開窗髓核摘除術、顯微鏡下髓核摘除術、椎間盤鏡下椎間盤摘除術、椎板減壓內固定術等；經皮微創技術包括經皮化學髓核消融術、經皮激光髓核消融術、經皮椎間盤切吸術、經皮內窺鏡椎間盤摘除術等［3-6］。其中只……