臨床免疫檢驗實驗及實習帶教模式改革*

朱杰華,董澤令,杜文勝，何應中，閔　迅

(遵義醫學院附屬醫院醫學檢驗科，貴州遵義 563000)

臨床免疫檢驗實驗及實習帶教模式改革*

朱杰華,董澤令,杜文勝，何應中，閔迅△

(遵義醫學院附屬醫院醫學檢驗科，貴州遵義 563000)

臨床免疫學檢驗是醫學檢驗專業的主要課程之一，實習階段是醫學生從學生走向臨床工作的必經之路，是學生將理論知識與臨床結合進行實踐綜合能力培訓的過程。作為檢驗醫學學生，如何培養學生將理論知識和實踐相結合，解決臨床問題并學會與臨床溝通是一重要內容。該文就該院檢驗科在該課程的實驗教學和實習帶教模式改革中的經驗作一簡單報道。

臨床免疫檢驗;實驗教學;實習帶教

臨床免疫檢驗是醫學檢驗專業的一門必修課程，其主要任務是培養檢驗學生如何將免疫測定技術應用于臨床[1]。為了培養學生的實踐能力和科研思維，本院檢驗科教師在臨床免疫檢驗的實驗教學和實習帶教過程中做了部分教學改革，現將在這過程中的經驗報道如下。

1實驗教學模式改革

臨床免疫檢驗這門課程是讓學生盡可能地掌握免疫相關技術，包括基本的抗原抗體反應和抗原、抗血清的制備，以及在此基礎上發展起來的各種免疫檢測技術與方法[2]。實驗課的目的一般都是盡可能地讓學生掌握常規臨床免疫檢驗工作涉及的各種基本技能。如何將這些技術與臨床相結合，不止是該課程需要考慮的問題，幾乎是所有本專業課程的共性問題[3]。為了解決這一問題，實驗室的教師對臨床免疫檢驗課程的實驗教學做了部分改革，將實驗教學分為基本技能的訓練和應用設計性實驗，引導學生如何將檢測技術與臨床結合的同時，培養學生的科研思維，也為學生的畢業論文設計奠定基礎。按照課程實驗教學要求，將該課程的前面幾次實驗主要安排為臨床常用技術的介紹和技能訓練，后面幾次實驗則要求學生結合臨床疾病自行設計試驗，包括課題選擇、設計、查閱文獻、進行試驗、課題總結，并將所學的技術盡可能地應用到實驗設計中，實驗室提供條件滿足學生課題需要，然后讓學生進行論文纂寫和論文答辯[3]。這樣充分發揮了學生的主觀能動性，培養學生的實踐能力也讓學生有一定的科研思維能力，學會如何將免疫檢驗技術與臨床相結合。帶教教師則在這過程中充當監督和指導的角色，對其操作和思維上的不足給予指導和引導即可[4-5]。

2實習帶教模式改革

雖然實驗室實習帶教一向重視學生的崗前培訓、實驗操作技能培訓，實驗課教學過程中也注重培養學生的科研思維能力。但在實習過程中學生仍然缺乏主動性，如在課堂教學過程一樣，學生還是習慣于教授。臨床免疫檢驗實驗室涉及的項目較多、較廣，應用的新技術和新方法也較多[6]，學生習慣了接收教師的講授內容，講授則聽，教授則學。而對于實驗室的教師，因為臨床工作繁忙，工作量大，沒有時間對檢驗項目進行一一講解，對檢測技術進行一一培訓，這樣缺乏主動性實習，不止是教師在實習帶教過程中有些被動，學生也顯得被動。故實驗室對學生實習帶教模式也做了部分改變。實驗室工作人員對學生在入免疫檢驗實驗室前進行生物安全相關知識、實驗室布置、開展的檢測項目等培訓，對于具體檢測項目的原理、方法、意義、注意事項等知識的培訓則由學生完成，即以分配任務的形式，不同的學生負責不同檢驗項目的培訓，并要求以PPT形式進行培訓，教師只在此過程中作為指導教師出現和對培訓中的不足進行補充和引導[7]。這樣學生既發揮了主觀能動性又培養了其解決問題能力[8]。

3小結

臨床免疫檢驗是基礎免疫學與臨床各學科聯系的橋梁，涉及的免疫檢測相關技術多種多樣，在臨床多種疾病的診斷與鑒別診斷、評估治療效果和判斷預后的等方面具有重要地位[9]。臨床免疫檢驗采用多種免疫學技術，對與免疫反應有關的各種免疫物質進行檢測并應用于臨床，這是醫學檢驗專業學生必需掌握的一門課程。作為檢驗醫學人員，實習階段是學生將理論與實踐相結合，培養學生日后成為一名合格檢驗工作者的必經之路[10]，也是培養學生主動去解決問題和獨立承當工作的重要環節。本實驗室通過兩年的實驗教學模式及實習帶教模式改革試行和觀察發現該方法取得良好效果，既培養提高了學生參加工作后解決問題的能力，又一定程度培養了其科研思維。在以后工作中將繼續探討更好的教學方法，以便培養更為優秀的檢驗工作者。

[1]唐曉華，譚佩儀，莊家愷，等．臨床免疫檢驗實習的帶教體會[J]．檢驗醫學與臨床，2012，9(6)：751-752．

[2]王蘭蘭，許化溪．臨床免疫學檢驗[M]．北京：人民衛生出版社，2015．

[3]陳兆云，于飛，薛黎．CNAS-CL02醫學實驗室質量與能力體系認可在臨床免疫專業實習教學管理中的應用[J]．科教文匯(上旬刊)，2013，253(9)：88-90．

[4]馮雪，呂蕾．臨床微生物學檢驗實習帶教體會[J]．檢驗醫學與臨床，2013，10(5)：633-634．

[5]汪付兵，黎錦，楊桂，等．臨床免疫檢驗實習帶教中注重學生檢驗與臨床溝通能力的培養[J]．國際檢驗醫學雜志，2013，34(22)：3091-3092．

[6]龐曉霞，溫建強，楊海菊，等．醫學院校醫學檢驗專業大學生對檢驗與臨床溝通認知度調查分析[J]．右江民族醫學院學報，2014，36(2)：295-297．

[7]湯麗霞，覃志堅，何印蕾，等．臨床微生物檢驗實驗教學改革體會[J]．右江民族醫學院學報，2008，30(2)：324．

[8]龐曉霞，溫建強，楊海菊，等．淺談加強醫學檢驗專業學生的臨床溝通能力[J]．教育教學論壇，2014，20(9)：272-273．

[9]趙晉英，肖非，劉眾齊，等．《微生物學檢驗》實踐教學模式的創新與實踐[J]．國際檢驗醫學雜志，2014，35(6)：788-789．

[10]李亞輝，栗彥偉．高職院校微生物學檢驗實驗課教學改革初探[J]．河南職工醫學院學報，2012，24(5)：696-698．

2016-01-17修回日期：2016-03-21)

貴州省科技廳資助項目(黔科合LH字[2014]7553號)。△

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10.3969/j.issn.1673-4130.2016.12.066

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1673-4130(2016)12-1741-02

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