老年社會工作者職業認同影響因素及應對策略

李珺

本文為昆明學院校級立項課題《職業化背景下老年社會工作職業認同研究》（編號：XJW14009）成果

【摘 要】 由于受服務對象的特殊性、工作內容的復雜性與挑戰性等因素的影響，老年社會工作職業認同感較低。因此需要從培養對老年期及老年人群體正確的意識、樹立正確的職業認知、完善老年社會工作者職業保障水平、拓寬服務領域等方面入手，提升老年社會工作者職業認同。

【關鍵詞】 老年社會工作者;職業認同;影響因素;應對策略

對于社會工作領域來說，21世紀面臨的最重大挑戰之一是60歲以上老年人口的迅猛增加，由此帶來的老年社會工作需求凸顯。同時，由于對受過特殊訓練的老年社會工作從業人員的需求日益增長，及各種各樣的老人社會工作場所需要專業社會工作者介入并提供專業服務，使得老年社會工作的前途十分光明。但面對老年社會工作的發展前景，我們也必須意識到很多人對老年社會工作持“退而求其次”的職業生涯選擇的看法，因此培養老年社會工作者及社會工作專業學生有愿意投身老年社會工作所必須的自我意識，提升職業價值認同感十分必要。

一、老年社會工作開展的背景

1、人口老齡化日趨嚴重

根據國家統計局數據顯示，2014年年末大陸31個省、自治區、直轄市和現役軍人的人口中，總人口為136782萬人，其中65歲及以上人口為13755萬人，占總人口的10.05%。同2010年第六次全國人口普查相比，65歲以上人口的比重上升1.18個百分點。[1]事實說明，我國老齡化進程開始加速，程度日益加深，60歲以上老年人口的迅猛增加，使得老年社會工作需求凸顯。

2、老年社會工作場所的出現

隨著人口老齡化的發展及老年人需求的膨脹，各種類型的老年社工工作的場所也隨著出現。一是各類社會服務機構。這類機構為非營利性，主要功能是提供有效的社會福利服務，由于強調以專業的社會工作者為主要從業人員，并運用專業知識和技能，從而實現提供優質專業服務和有效發揮社會使命和社會責任的目的。二是居家護理機構。這類機構主要提供老年人及其家屬與健康有關的服務，為他們提供專業的支持性或心理治療性的輔導服務，力求處理老人心理和社會需求方面的問題。三是老年公寓。屬于機構養老的范疇，其主要專供老年人集中居住，提供餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健等服務。四是成人日間護理機構。其介于獨立居住和專業老人護理場所之間的護理機構，提供不需全天護理，甚至不需要全天有人照看的老人及其家庭相關的個人化醫療服務和日常照料等社會服務。五是醫院及護理院。由于老年期不可逆的生理衰老的客觀規律，老年人幾乎都會受至少一種慢性病的折磨，因此在醫院接受醫學治療或在護理院等機構中接受醫學照料也成為當前老年人的一項重要需求，而由于老年人常見疾病的特點及當前我國家庭結構的小型化，專業老年社會工作對于在醫院及護理院接受治療和康復老人提供專業化、針對性的服務也成為老年社會工作開展的重要領域。

二、影響老年社會工作者職業認同相關因素分析

1、職業認同的相關理論

在西方，“認同”概念最早是由威廉詹·姆斯和弗洛伊德提出，詹姆斯曾用“性格”一詞表示他的認同感受：“一個人的性格特征可以在精神或道德態度上看出來，當這種情形突然發生在自己身上時，他會感到自己充滿生機和活力。這一刻，有一種發自內心的聲音在說，這才是真正的自我?！备ヂ逡恋掳颜J同“看做是一個心理過程，是個人向另一個人或團體的價值、規范與面貌去模仿、內化并形成自己的行為模式的過程，認同是個體與他人有情感聯系的原初形式。”[2]

基于對認同概念的理解，老年社會工作者的職業認同可以界定為老年社會工作者在面對老年人開展工作、提供服務的過程中，在社會與個體意識作用的綜合影響下，對自己所擁有的工作技能、開展的工作內容、達到的工作效果等持有的肯定贊同的態度傾向，并且有長期投入該工作領域的意愿與熱情。

2、老年社會工作者職業認同影響因素分析

（1）老年社會工作服務對象的特殊性?！袄夏昶谠谏砩献铒@著變化就是衰老的出現，除了個體間衰老程度、衰老速度等方面的差異之外，老年期的衰老表現為總體性的現象，具有普遍性和不可抗拒性。”[3]從生理發展的客觀規律，60歲以后，人的各種生理器官的功能開始退化，腦神經系統、血液循環系統、肺呼吸系統、胃腸消化系統以及骨骼系統和免疫系統都不可避免的出現不同程度地衰退和下降，各種老年性疾病也逐漸威脅著老年人的身體健康?！敖y計資料表明，我國老年人患病率高、帶病期長、康復緩慢，老年人群體中約有60— 70%有慢性病史，并且常伴有多種疾病，諸如高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中和其他退行性疾病，60歲以上老年人的慢性病發病率是平均發病率的3.2倍，傷殘率是平均傷殘率的3.6倍。[4]老年人生理發展的特殊性及人們對老年期存在的消極評價在很大程度上導致了老年社會工作者及社會工作專業學生缺乏對老年社會工作的職業認同，從而表現出不愿意長期從事老年社會工作服務或不愿意選擇老年社會工作的職業意愿。

（2）老年社會工作工作內容的復雜性與挑戰性。“老年社會工作是科學的整合社會老年學和社會工作的理論知識，運用社會工作的價值觀、方法和技巧，積極地網羅各種可能的社會資源，以推行與老年人相關的社會政策，或幫助老年人日常生活中的各種問題，滿足其需求的實踐過程。”[5]從老年社會工作的界定來看，老年社會工作的服務對象主要體現在日常生活中遭遇到各種問題或困難的老年人及其家人，而他們面對的問題也較多集中在經濟困難、人際關系不良、退休后生活無法適應等一般性問題及長期患病、生理機能嚴重衰退或殘疾、受虐待、喪失子女或喪偶等特殊性問題。老年人群體及其家庭面臨問題的多元性與特殊性也決定了老年社會工作服務內容的復雜性與挑戰性。

老年社會工作一方面通過居家生活照顧服務、機構生活照顧服務、社區生活照顧服務、老年人生活救助服務及老年人家庭關系調適等工作的開展滿足老年人日常生活照顧服務。另一方面通過培養老年人興趣愛好、創造機會鼓勵老年人積極參與各項社會活動，在社會參與中獲得尊嚴，感受生命價值和意義而獲得老年人社會生活發展需求的滿足。但在這兩大塊服務提供的過程中及這兩塊服務內容之外我們必須意識到死亡與瀕臨死亡問題的處理是老年社會工作的一項重要內容。由老年人死亡問題而帶來的老年社會工作者的死亡焦慮必然成為影響老年社會工作者職業認同的重要原因。老年社會工作不可避免的要面對生命周期的發展邏輯，死亡會經常出現在老年社會工作過程中，老年社會工作者不可避免的要面對與死亡有關的種種情形，對于老年人以外的群體，尤其是年輕群體往往會導致死亡焦慮的發生并引發其他如排斥、回避等一系列情緒反應從而無法有效的為服務對象提供專業服務。

（3）老年社會工作職業價值的貶低。在現代社會觀念當中，社會發展以年輕人為主導是一個不爭的事實，這也意味著人們都懼怕變老，從而出現老年人價值的貶低及形成消極的老年觀，這也導致社會工作專業自身也存在貶低做老年人服務的工作價值及較低的職業認同感。“美國社會工作協會定期從其成員那收集有關實務工作領域的數據資料，盡管老年人在總人口中占近13%，但是只有不到6%的美國社會工作者協會下屬的社會工作者表示老年社會工作是其主要的或是占第二位的工作領域?！盵6]此外，職業價值的貶低不但會影響到老年社會工作者的職業認同及社會工作專業學生的職業生涯選擇，而且還會實際影響到老年社會工作開展的效果，導致老年社會工作服務不到位、專業性不強甚至侵害到服務對象的利益。

三、提升老年社會工作者職業認同的對策

1、培養對老年期及老年人群體正確的意識

在傳統的觀念中，人們常常將老年期定義為一個極為消極的階段，認為這個階段由于退休和終老，老年人的角色中斷、地位下降、權利喪失、生活空間縮小，伴隨著生理的衰退老年人不再產生社會價值而純粹是一個消費的群體，甚至更多地會給家庭和社會增加負擔，老年歧視問題也由此產生。這種對老人毫無理由的歧視行為和評價是我們必須要轉變的。在現實當中，我們必須意識到進入老年期之后，老年人的個體差異及老年期本身存在的內部階段特征決定了很多老年人即使年邁仍然在不斷地學習、不斷地工作，充分地發揮著自身的價值。而老年社會工作其中一項重要的任務便是引導廣大老年人采取行動在生理、心理和社會等方面都能夠相對適應，快樂、滿足、幸福的對待老年期。在這樣的觀念指導下也意味著老年社會工作工作內容的多樣性及其在預防和緩解老年人生理、心理和社會功能衰退的基礎上對于恢復老年人受損的社會功能和社會關系，為廣大老年人提供其所需的各種資源等方面有著其他工作所不可替代的價值與意義。

2、樹立對老年社會工作正確的職業認知

很多老年社會工作者對其從事的工作仍持有較為消極的態度?！氨M管吸引人從事老年社會工作的東西可能是認為這一工作高尚，但是人們不會認為這一工作有聲望或者需要高層次的技能，這些信念和態度可能被社會工作者內化，類似于受壓迫人口內化了負面的社會態度?！盵7]社會工作者可能開始接受他們聽來的有關老年社會工作的信息。對于老年社會工作片面的理解必然導致老年社會工作者的自我價值貶低和由此帶來職業挫敗感及導致較低的職業認同。

然而我們必須調整對老年社會工作狹隘的理解，不能把他提供的服務僅僅停留在生活照顧等有限的領域中，要讓老年社會工作者和社會工作專業的同學意識到，老年社會工作面對的服務對象除了老年人以外還包括他的家人及老年人以外的任何群體;除了面對遇到問題的老年人及其家庭提供支持性服務外，還對廣大老年人群體及今后都將進入到老年期的所有人群提供發展性服務。同時，在開展工作的過程中老年社會工作者除了運用社會工作的基本方法與技術外，還需要結合服務對象的需要有針對性的開展音樂治療、藝術治療等專業性較強工作。因此老年社會工作者需要擁有廣博的知識、專業的技巧，是一項真正高尚而且有價值的工作。

3、提升老年社會工作者職業保障水平

在現實當中，社會工作者收入水平偏低、保障不到位是其人員流失的重要原因之一，這也是導致老年社會工作者職業認同較低的重要原因之一。因此，提升老年社會工作者的職業保障水平十分必要。一是要加大各類老年服務機構的建設，開拓老年社會工作者的就業領域，同時在民政、醫療、教育等系統設立老年社會工作專業崗位，納入編制保證老年社會工作者的收入水平及工作的穩定性。二是加大老年服務領域的資金支持，借助各地政府加大政府購買服務的投入力度，將政府向社會組織購買服務的項目資金更多的、有效的投入到老年服務領域中，為老年社會工作的開展提供有力的資金保障。三是運用PPP（公私伙伴關系）等模式拓寬養老服務的籌資渠道，通過公共和私營部門共同參與提供老年人所需的相關物品和服務，在解決老年服務機構資金短缺及引入市場機制提升老年服務機構管理水平等方面有著積極的作用。隨著老年社會工作機構發展的完善、專業化水平的提升、工作者保障水平的穩定對于老年社會工作者職業認同的提升意義重大。

4、拓寬老年社會工作服務領域

隨著老年人需求的變化，及對老年人群體深入的層次性分析，拓寬老年社會工作的服務領域勢在必行。一方面在保障老年人基本服務滿足的前提下，伴隨老年服務產業化發展的趨勢可以在醫養結合、養老地產的開發等領域有所突破，在滿足老年人多層次需求的基礎上也為高素質的老年社會工作者開拓了就業領域。另一方面，在養老服務發展過程中還應鼓勵外資參與養老服務業的發展，鼓勵外資開發生產老年用品、加強專業人才培養合作，以此在推動我國老年服務發展的基礎上促進人們對老年社會工作的職業認知及提升老年社會工作者職業認同感。

【參考文獻】

[1] 中華人民共和國2014年國民經濟和社會發展統計公報.中華人民共和國國家統計局.2015.2.26.

[2] 梁麗萍.中國人的宗教心理[M].社會科學文獻出版社，2004.11.12.

[3] 王瑞鴻.人類行為與社會環境[M].華東理工大學出版社，2007.360.

[4] 劉向陽.當前我國老年社會工作的困惑與選擇[J].首都師范大學學報，2004（3）.

[5] 仝利民編著.老年社會工作[M].華東理工大學出版社，2006.34.

[6][7] 凱瑟琳·麥金尼斯-迪特里克著，隋玉杰譯.老年社會工作——生理、心理及社會方面的評估與干預[M].中國人民出版社，2008.19.19.