能譜CT、MRI定性和定量診斷脂肪肝及研究進展

吳瑤媛　董江寧*

腹部放射學

能譜CT、MRI定性和定量診斷脂肪肝及研究進展

吳瑤媛董江寧*

以往脂肪肝無創(chuàng)性診斷依賴B超、常規(guī)CT及MRI，但診斷準確性受限。隨著能譜CT和3.0 T MRI的發(fā)展，出現(xiàn)了多種定性及定量診斷方法。能譜CT物質分離及能譜曲線等多參數(shù)成像能夠測量肝臟的脂肪含量并評估其嚴重程度。3.0 T MRI新的化學位移水脂分離包括迭代最小二乘法非對稱采集水脂分離（IDEAL）梯度回波和六回波成像技術，為脂肪肝的定量診斷提供新的途徑。本文就能譜CT和MRI對脂肪肝的定性及定量診斷進展予以概述。

脂肪肝；體層攝影術，X線計算機；能譜成像；磁共振成像

Int J Med Radiol，2016，39（1）：39-43

由于居民生活水平的提高、生活習慣及飲食的變化，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。單純性脂肪肝可進展為脂肪性肝炎、肝纖維化和肝硬化，最終可導致肝細胞肝癌、肝功能衰竭［1］。脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，可阻斷疾病的進展。因此，對脂肪肝進行定性及定量診斷，尤其是定量診斷，在脂肪肝的早期診斷、嚴重程度評估、療效評估、動態(tài)監(jiān)測及肝移植供體的選擇中，起著至關重要的作用。

1　脂肪肝的定義、分類及危害

1.1脂肪肝的定義及分類脂肪肝是病理學概念，系指肝內脂肪含量超過肝濕質量的5%，或肝活檢30%以上肝細胞有脂肪變且彌漫分布于全肝［2］。臨床上根據(jù)是否有過量乙醇攝入，可將脂肪肝分為酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。臨床上脂肪肝的疾病譜包括兩個不同預后的體系，一個是單純性脂肪肝，它預后良好，大部分可逆，沒有進展性。……