肺部純磨玻璃結節的CT研究進展

李　西　范　麗　肖湘生

肺部純磨玻璃結節的CT研究進展

李西范麗*肖湘生

由于醫學成像技術的迅速發展，CT得到了廣泛普及應用。隨著肺結節檢出率的提高，人們對肺小結節尤其是磨玻璃結節也有了進一步的認識。相比實性結節，磨玻璃結節雖然生長緩慢，但它的惡性率卻高于實性肺結節，診斷難度大，尤其是持續存在的純磨玻璃結節，由于缺乏特異征象，其診斷難度更高，且與早期肺癌相關性較大，故對純磨玻璃結節的CT研究具有重要的臨床價值。就純磨玻璃結節的定義、病理特征及CT研究進展進行綜述。

肺；磨玻璃結節；體層攝影術，X線計算機；CT值；診斷，鑒別

近年來隨著多層螺旋 CT（multidetector CT，MDCT）的普及以及低劑量CT（low dose CT，LDCT）在早期肺癌篩查中的廣泛應用，磨玻璃結節（ground glass nodules，GGN）的檢出率明顯提高［1-2］。而這些GGN，尤其是持續存在的單純GGN（pureGGN，pGGN）的診斷及處理成為影像診斷和臨床醫師面臨的難題。首先，在pGGN階段可供參考的影像征象較少，其良惡性、侵襲性的鑒別及判?斷均具有很大難度；其次，根據pGGN的良惡性及侵襲性不同，針對其處理的方法也大相徑庭。2013年Fleischner協會推出的GGN管理指南給出了較為詳細的處理建議［3］，但是大部分的pGGN并不會生長和進展為臨床疾病，過度診斷及長時間的隨訪會為病人帶來沉重的心理及經濟負擔［4］，如果醫生能盡早對于pGGN的性質做出較為準確的判斷，將在很大程度上減輕病人負擔，因此如何準確地對pGGN的狀況做出正確的判斷至關重要。

1 GGO的定義及病理基礎

磨玻璃密……