顳葉癲的功能MRI研究進(jìn)展

劉　蘭許　亮劉　筠*

劉蘭1許亮2劉筠2*

顳葉癲日（TLE）是癲日中最常見的難治性類型，臨床上對于藥物難以控制的癲日，手術(shù)切除致日灶具有良好的治療效果。隨著MRI技術(shù)的迅速發(fā)展，功能磁共振成像（fMRI）在癲日研究中的優(yōu)勢越來越顯著，尤其在癲日灶的定側(cè)、定位方面明顯優(yōu)于常規(guī)MRI，具有更好的臨床應(yīng)用價值。fMRI對TLE腦網(wǎng)絡(luò)、認(rèn)知功能的研究，及在TLE病因、病理生理機(jī)制、治療預(yù)后等方面的應(yīng)用取得了諸多進(jìn)展。

顳葉癲日；功能磁共振成像；磁共振波譜成像；血氧水平依賴；擴(kuò)散張量成像；動脈自旋標(biāo)記

基于HS是TLE的主要病理基礎(chǔ)，早期研究者從海馬結(jié)構(gòu)形態(tài)和信號改變方面對TLE進(jìn)行相關(guān)研究，具體可歸為以下3個方面：①從常規(guī)MRI上直接觀測海馬體積及信號的改變；②利用定量MRI對海馬體積進(jìn)行測量［2］；③海馬T2測定［3］。大量研究表明，T2WI或液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù) （fluid attenuated inversion recovery，F(xiàn)LAIR）序列上觀察到海馬信號增高、海馬萎縮或T2延長是HS的可靠影像征象，但這些方法均難以做到早期診斷，并且敏感性較低。隨著MRI技術(shù)的不斷發(fā)展，許多MRI新技術(shù)特別是功能MRI（functioanl MRI，fMRI）被廣泛應(yīng)用于

*審校者TLE的研究中，在其診斷和預(yù)后方面取得了進(jìn)展。

廣義上，能反映腦組織功能情況的成像方法統(tǒng)稱為 fMRI，主要包括：磁共振波譜成像（MR spectroscopy，MRS）、血氧水平依賴功能磁共振成像（blood-oxygen level-dependent fMRI，BOLD-fMRI）、擴(kuò)散加權(quán)成像 （diffusion weighted imaging，DWI）、擴(kuò)散張量成像（diffusion tensor imaging，DTI）及灌注加權(quán)成像（perfusion weighted imaging，PWI）。下面對各種fMRI技術(shù)在TLE中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 MRS在顳葉癲的研究

MRS成像技術(shù)是一種分析評價活體組織、器官能量代謝、生化改變及多種特定化合物定量分析的無創(chuàng)診斷方法。……