柔韌性平足及距下關節穩定術的生物力學研究進展

程翔宇 宋衛東 李文翠 劉建全

柔韌性平足及距下關節穩定術的生物力學研究進展

程翔宇 宋衛東 李文翠 劉建全

距下關節連接距骨和跟骨，其三維運動可保持足部的穩定，而距下關節力學結構及接觸特性的改變是柔韌性平足的特點，目前沒有統一的治療方式。距下關節穩定術（extraosseous talotarsalstabi?lization,EOTTS）作為距下關節制動術的一種特殊類型，是一種治療柔韌性平足簡單而有效的方法，中長期隨訪結果良好。雖然EOTTS是行之有效的技術，但目前尚缺乏術后距下關節生物力學改變的研究結果及其安全性和有效性的資料。同時EOTTS的生物力學機制還未被完全了解，未來可建立手術模型深入分析足部生物力學變化。

距下關節；扁平足；生物力學；外科手術；綜述

距下關節又稱距跟關節，包括距下前、中、后三個關節面，它聯合距跟舟關節，承受體重并傳導至全足，支配跗中關節的運動，協同和輔助踝關節各項活動，將下肢的垂直和旋轉應力通過跟骨和舟骨傳遞至中足和前足，是保持足部穩定的樞軸［1?3］。

平足癥是指各種原因所致足弓低平或消失，患足外翻，站立及行走時足弓塌陷，并出現疲乏或疼痛癥狀的一類疾?。?，5］，依據足部活動度及畸形能否被動糾正分為柔韌性（或可復性）平足癥及僵硬性平足癥。柔韌性平足癥在兒童中較為常見［4］，屬于Ⅱ期脛后肌腱功能不全（PTTD）［5］。僵硬性平足癥可達骨性僵直，表現為足部固定畸形，由柔韌性平足癥進展為僵硬性平足癥的機制尚不明確。……