PET/MRI在肺癌中的潛在臨床應用價值

范　麗　望　云　夏　藝　管　宇　李　瓊　劉士遠

核醫學

PET/MRI在肺癌中的潛在臨床應用價值

范麗望云夏藝管宇李瓊劉士遠*

PET/MRI作為新出現的融合影像技術，其臨床應用價值尚未得到充分證實。與CT相比，MRI具有軟組織對比分辨力高、無輻射、多參數成像、能夠提供更多功能信息的優勢，PET與MRI的融合對于肺癌的潛在應用價值可能要優于PET/CT。簡述不同的PET/MRI系統的設計，并從肺結節的檢出、鑒別診斷、TNM分期、預后/早期療效評價/腫瘤復發4個方面介紹PET/MRI在肺癌中的潛在臨床價值。

肺癌；正電子發射體層成像；磁共振成像；體層攝影術，X線計算機

DOI:10.19300/j.2016.Z3693

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其死亡率居惡性腫瘤之首，且其發病率和死亡率呈逐年上升趨勢。隨著快速成像技術的發展，MRI在肺部的應用越來越廣泛，它除了提供形態學信息外，還具有軟組織分辨力高、無輻射、能夠反映通氣/灌注/擴散等功能信息的優勢。FDG-PET能夠反映功能信息，如葡萄糖代謝、組織乏氧、灌注等功能，目前也已用于肺結節的診斷及肺癌分期中。近期，PET/MRI系統開始應用于臨床，但其在臨床的應用價值尚需深入探討。

1　PET/MRI系統的設計及常見技術問題

PET/MRI系統依據PET和MRI的排列方式分為兩大類：串聯式和并聯式［1-2］。串聯式PET/MRI是指PET和MRI數據依次順序采集，為了避免兩者相互干擾，一般2臺機器放在同一個或兩個房間。串聯式PET/MRI（Sequential PET/MRI）包括 Ingenuity TF（Philips Healthcare，Best，Netherlands）、Discovery PET/CT和MRI系 統（Trimodality system，GE Healthcare，Milwaukee，WI）。對于Ingenuity TF，PET 和MRI是背靠背放在同一個房間。而GE的三聯系統，PET/CT和MRI是放在兩個相鄰的房間。并聯式PET/MRI是 PET和 MRI的完全整合，代表是BiographmMR（SiemensHealthcare，Erlangen，Germany）。串聯式和并聯式PET/MRI系統均具有相同的技術問題，如衰減校正 （attenuation correction，AC）、校準和偽影。……