半月板修補(bǔ)術(shù)后MRI表現(xiàn)

龔　舒　陳建宇　楊澤宏　蔡兆熙　李　永　張夢(mèng)迪

骨肌放射學(xué)

半月板修補(bǔ)術(shù)后MRI表現(xiàn)

龔舒陳建宇*楊澤宏蔡兆熙李永張夢(mèng)迪

半月板修補(bǔ)術(shù)能盡可能修復(fù)損傷的半月板，保留其重要的生理功能，MRI是目前無(wú)創(chuàng)性評(píng)價(jià)其愈合情況的最佳影像方法。搜集近10年有關(guān)修補(bǔ)術(shù)后半月板影像評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)，對(duì)半月板結(jié)構(gòu)、半月板修補(bǔ)術(shù)式及MRI檢查方法、MRI表現(xiàn)等內(nèi)容進(jìn)行綜述，以提高對(duì)半月板修補(bǔ)術(shù)后半月板愈合過(guò)程的影像認(rèn)識(shí)。

半月板；修補(bǔ)術(shù)；磁共振成像；關(guān)節(jié)造影

DOI：10.19300/j.2016.Z3684

Int J Med Radiol，2016，39（3）：277-280

半月板手術(shù)中越來(lái)越重視半月板的保留，因此半月板修補(bǔ)術(shù)將變得更為普遍。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)半月板術(shù)后愈合情況可一定程度減少骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，對(duì)術(shù)后病人的恢復(fù)鍛煉也有重要的指導(dǎo)作用。修補(bǔ)后半月板的療效可通過(guò)病人的臨床體格檢查、影像檢查及二次鏡檢來(lái)評(píng)價(jià)。其中MRI是目前較為公認(rèn)的檢查半月板病變的最佳方法。常規(guī)MRI對(duì)術(shù)前半月板病變?cè)u(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性及特異性較高，但對(duì)于術(shù)后的半月板評(píng)價(jià)欠滿意，故特殊掃描方式、MR關(guān)節(jié)腔造影及MRI功能成像逐漸被用于術(shù)后半月板的評(píng)價(jià)，以提高評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。

1　半月板結(jié)構(gòu)

出生時(shí)整個(gè)半月板均存在血供，隨后半月板內(nèi)部會(huì)逐漸形成無(wú)血供區(qū)。靠近關(guān)節(jié)囊附著的1/3為紅區(qū)，即有血供區(qū)，中間的1/3為紅-白交界區(qū)，有部分血供存在，內(nèi)側(cè)近游離緣的1/3為白區(qū)，即無(wú)血供區(qū)［1］。血供程度與半月板撕裂后愈合直接相關(guān)。血液供應(yīng)豐富的紅區(qū)撕裂愈合較好，而無(wú)血液供應(yīng)的白區(qū)愈合較差。……