MRI評價子宮肌瘤HIFU術的價值及觀察周圍組織變化的研究進展

張學花　翟昭華　董國禮　邱　翔

泌尿生殖放射學

MRI評價子宮肌瘤HIFU術的價值及觀察周圍組織變化的研究進展

張學花翟昭華*董國禮邱翔

子宮肌瘤是子宮最常見的良性腫瘤，可引起月經量過多、腹痛乃至進一步影響生育功能，且有潛在的惡變傾向。診斷方法主要依靠超聲及MRI，MRI空間分辨力及軟組織分辨力高且受干擾因素較少，臨床上常用于高強度聚焦超聲消融（HIFU）術前定位及術后常規療效評估，且在明確顯示腫瘤大小、數目及鄰近組織細微解剖方面明顯優于超聲。綜述MRI觀察子宮肌瘤及周圍組織HIFU術前后的變化。

子宮肌瘤；磁共振成像；高強度聚焦超聲；擴散加權成像；MRI引導高強度聚焦超聲

DOI:10.19300/j.2016.Z3872

Int J Med Radiol，2016，39（3）：270-272；280

子宮肌瘤是子宮最常見的良性腫瘤，10%～20%的病人會有腹痛、尿頻、月經異常等臨床表現。高強度聚焦超聲消融 （high intensity focused ultrasound ablation，HIFU）滅活肌瘤的主要機制是通過熱效應將聲能聚焦轉化為熱能，使靶組織細胞凝固性壞死而達到治療目的。其作為一種無創性、可重復治療的保宮手術能夠較精確地靶向消融整個肌瘤，而不會造成肌瘤周圍正常組織損傷［1］，與其他治療方式相比，HIFU治療子宮肌瘤更安全、可靠、局部消融效果確切［2］。

子宮肌瘤診斷方面主要依靠影像檢查，CT對肌瘤的診斷不敏感且具有輻射，而B超在肌瘤的準確定位及小肌瘤的發現上較難，且易受腸道氣體、骨組織及操作醫生主觀意識的影響，在肌瘤HIFU術前定位及術后療效的評價上均不如MRI。MRI是子宮肌瘤最敏感的影像診斷方法，平掃即可診斷肌瘤，而增強MRI能更明顯地顯示肌瘤HIFU術前和術后的差異性。……