孤獨癥譜系障礙的MRI研究進展

王龍倫　蔡金華

心血管放射學

孤獨癥譜系障礙的MRI研究進展

王龍倫蔡金華*

孤獨癥譜系障礙（ASD）是一種廣泛的神經精神發育障礙，MRI為ASD研究提供了有力手段。ASD在幼年期腦體積可有增加，而成人時的形態結構成像多無異常。擴散張量成像（DTI）顯示青少年及成人ASD多數白質纖維束各向異性分數（FA）值降低，但幼年期ASD大部分纖維束FA值升高。任務態和靜息態腦功能磁共振成像（fMRI）顯示了與社會認知、語言交流以及執行功能等ASD核心癥狀相關的腦功能區激活降低或腦功能網絡連接失常，對于ASD病理機制的研究潛力巨大，同時睡眠靜息態fMRI將是嬰幼兒ASD研究的重要手段。現就ASD的結構及功能MR成像研究進展予以綜述。

孤獨癥譜系障礙；磁共振波譜；擴散張量成像；磁共振成像；功能；結構

DOI:10.19300/j.2016.Z4056

孤獨癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD）是一種廣泛的神經精神發育障礙，臨床主要表現為社會認知障礙、語言交流障礙、重復刻板的行為及狹隘的興趣。ASD發病率約為1%，且呈逐年遞增趨勢，給家庭及社會帶來沉重負擔。目前ASD病因及發病機制尚不明確，診斷主要依靠對病人發育行為的綜合量化評估，缺乏神經解剖和功能層面的客觀依據。近年來，隨著MRI技術的快速發展，MR結構及功能成像逐漸應用于ASD研究，并取得重要成果。

1　MR形態結構成像

大多數ASD顱腦形態結構在常規MRI上無明顯異常，少數病人可出現基底節、小腦或腦干等形態異常，也可有髓鞘化延遲或側腦室擴大等，但這些改變并不具有特征性。目前ASD的MRI形態結構研究多借助3D成像及相應軟件進行腦體積的測量，包括全腦或腦葉體積測量、灰白質體積測量、皮質厚度或表面積測量等。……