CT-FFR對冠狀動脈狹窄功能評價的臨床價值

池黎彤　劉挨師

CT-FFR對冠狀動脈狹窄功能評價的臨床價值

池黎彤1劉挨師2*

CT冠狀動脈血流儲備分數（CT-FFR）可無創性檢查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病），是一種結合了解剖與功能的檢查方法。CT-FFR是基于冠狀動脈CT血管成像（CCTA）的影像數據測得的，具有CCTA和冠狀動脈血流儲備分數（FFR）的優勢。CT-FFR從解剖學方面評估病變的狹窄程度，同時可以從血流動力學方面測定狹窄冠狀動脈是否存在缺血及缺血的嚴重程度。綜述總結了CT-FFR的優勢、診段效能及其臨床應用。

冠心病；冠狀動脈；體層攝影術，X線計算機；CT血管成像；血流儲備分數

DOI:10.19300/j.2016.Z4078

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病（coronary artery disease，CAD），其發病率不斷增高且發病年齡日趨年輕化，目前已成為危及人們生命的“隱形殺手”，因此對CAD的早期診斷、精準治療已成為醫學界人士不懈追求的目標。一直以來冠狀動脈造影（coronary angiography，CAG）是冠狀動脈血管形態評價的金標準。CAG可以實時動態評價冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的部位、程度、范圍。但CAG反映冠狀動脈病變的血流動力學或生理學意義有限，特別是對于中度冠狀動脈狹窄［1］。冠狀動脈CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）、冠狀動脈 MR血管成像（coronary MR angiography，CMRA）、血管內超聲（intravascular ultrasound，IVUS）、光學相干斷層成像（optical coherence tomography，OCT）等亦是檢查冠狀動脈的方法，但這些檢查方法只能提供冠狀動脈的解剖學信息，包括粥樣硬化斑塊性質分析和冠狀動脈狹窄程度評價，而冠狀動脈血管狹窄是否引起癥狀性心肌缺血，即是否存在血流動力學的改變不得而知。由血管重建……