膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后膝關節功能康復研究進展

郭韻 高峰 杜良杰 李建軍

·綜述·

膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后膝關節功能康復研究進展

郭韻 高峰 杜良杰 李建軍

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）是膝關節重要的穩定結構，損傷后膝關節功能將受到嚴重影響。目前臨床上通常采用膝關節鏡下重建手術結合專業化的康復訓練對損傷的ACL進行治療。重建手術是修復ACL解剖結構的關鍵，康復訓練則是恢復膝關節功能和幫助患者重返運動的重要保障。隨著重建技術的改進和ACL生物力學及功能研究的深入，ACL術后康復的理念和方法也發生了改變。本文著眼于ACL重建術后相關功能的恢復，重點探討目前ACL術后康復的研究進展。

膝關節鏡；前交叉韌帶；骨重建；外科手術；康復

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament,ACL）損傷是常見的膝關節運動損傷，美國每年約有20萬人發生ACL損傷，其中約65％的患者接受了重建手術治療［1］。重建手術能夠對ACL的解剖結構進行一定程度的修復，但術后膝關節功能還需進行康復治療。臨床醫生和康復治療師應針對患者術后出現的各種功能障礙制定全面、專業的康復方案。本文主要針對ACL重建術后的疼痛腫脹控制、關節活動度（range of motion,ROM）恢復、肌力增強、本體感覺恢復、核心穩定性增強及心理康復等進行綜述。

一、疼痛、腫脹的控制

由于ACL重建術中需要建立骨隧道、清理炎癥水腫的滑膜及植入移植物等，會對骨質、關節囊、滑膜、血管造成損傷。軟組織破壞、血管破裂和炎性細胞浸潤，促使機體多種炎癥因子的釋放，刺激周圍神經，產生劇烈疼痛；……