動態心電圖對可疑心源性暈厥的診療價值

劉榮

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動態心電圖對可疑心源性暈厥的診療價值

劉榮

[摘要]目的：探討動態心電圖(Holter)在可疑心源性暈厥診療中的價值。方法：對可疑心源性暈厥患者行動態心電圖檢查，記錄有效時間不低于22 h。結果：102例可疑心源性暈厥患者經動態心電圖檢查記錄到長RR間距(竇性停搏)、室速、三度房室傳導阻滯、房顫等嚴重心律失常。監測結果證實暈厥發生與長RR間距及快速性心律失常有一定相關性，且暈厥時出現惡性心律失常事件者較多。結論： 動態心電圖記錄時間長，重復性好，易操作，可以于睡眠、癥狀發作時及后連續記錄，對突發暈厥及其可能病因診斷起著非常重要的作用。

[關鍵詞]動態心電圖； 心源性暈厥； 心律失常

暈厥作為一個門急診常見的就診原因，發作時短暫意識喪失、肌張力消失，即便身體反射都存在但正常直立姿勢不能維持，部分患者存在高度猝死可能，在各科都引起極度重視，尤其在猝死多發的現代社會更是如此。暈厥分為心源性暈厥及非心源性暈厥，心源性暈厥以其有前驅癥狀，極易伴發嚴重心律失常，血流動力學不穩定，遠期預后不良等，在以暈厥為首要癥狀就診的疾病中占據非常重要地位。暈厥發作的偶然性、癥狀發作時間短和不可預測性，大多數靜息心電圖均不能 捕捉到能引起暈厥的心律失常。動態心電圖(Holter)可以長時間記錄，可操作性強，可以復查等優點被廣泛應用，既可以幫助明確診斷，又為進一步診療提供依據。……