無功能垂體大腺瘤診療進展

呂傳奇，廉治剛，董 斌，趙永順，白景陽，陳正昊，李 俊

(大連醫科大學附屬第一醫院 神經外科，遼寧 大連 116011)

綜 述 doi:10.11724/jdmu.2016.06.22

無功能垂體大腺瘤診療進展

呂傳奇，廉治剛，董 斌，趙永順，白景陽，陳正昊，李 俊

(大連醫科大學附屬第一醫院 神經外科，遼寧 大連 116011)

垂體無功能腺瘤缺乏典型的臨床癥狀，在臨床中很難及時發現，往往因為巨大的垂體腺瘤出現壓迫和侵襲癥狀而被臨床醫生診斷。無功能垂體大腺瘤的治療首選手術治療，根據腺瘤的解剖部位及影像學檢查結果，選擇最佳的手術方式。由于手術難度大，全切率低，復發率高，通常需要術后輔助相關藥物和放射治療，以期達到最佳治療效果。本文對無功能垂體大腺瘤的診斷和治療進展進行綜述。

無功能；垂體大腺瘤；診斷；手術治療

垂體瘤屬于顱腦常見的腫瘤之一，隨著科學技術的發展與應用，醫學的診斷水平得到了前所未有的提高，人們對于自己的身體健康意識逐年提高，越來越多的垂體瘤患者被發現，在尸體解剖中約占10%，發病率占顱腦腫瘤的10%左右。根據腫瘤是否影響激素的分泌水平分為功能性以及非功能垂體腺瘤。根據腫瘤的大小分為垂體微腺瘤(腫瘤直徑<1 cm)、垂體大腺瘤(腫瘤直徑位于1～4 cm之間)、垂體巨大腺瘤(直徑≥4 cm)。而侵襲性和非侵襲性是根據腫瘤的生物學行為進行分類[1-2]。所以，無功能垂體大腺瘤，是指臨床中未表現出激素相關的癥狀，血清中激素水平處于正常或低于正常水平的直徑>1 cm的垂體腺瘤。本文針對臨床中這一類型腫瘤的診斷和治療進行了相關研究和分析，綜述如下。

1 無功能垂體大腺瘤的診斷

1.1 臨床癥狀(占位效應)

由于無功能垂體腺瘤無法體現出激素相關癥候群，缺乏明顯的相關臨床癥狀，當腫瘤繼續生長為大或巨大垂體瘤時，會壓迫垂體周圍的神經組織，引起相關癥狀，如視力視野的改變、垂體功能低下等等。……