中西醫結合治療胃癌患者化療后乙型肝炎病毒再激活(附1例報告)

唐玲,謝曉冬

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[作者單位] 1.遼寧中醫藥大學 研究生學院，遼寧 沈陽 110847；2.沈陽軍區總醫院 腫瘤科，遼寧 沈陽 110016

·論著研究·

中西醫結合治療胃癌患者化療后乙型肝炎病毒再激活(附1例報告)

唐玲1,謝曉冬2

[摘要]目的:探討中西醫結合治療胃癌患者化療后乙型肝炎病毒(HBV)再激活療效。方法：回顧性分析我院收治的1例胃癌患者經氟尿嘧啶類藥物治療后引發HBV再激活的診斷和治療資料。結果：肝功能、肝炎8項等指標的動態改變是診斷HBV再激活的重要依據，經中西醫結合治療后肝功恢復正常，HBeAg，HBcAb-IgG轉為陰性，HBV-DNA低于1.0×103IU/ml。結論：胃癌合并HBV攜帶者使用氟尿嘧啶類藥物后可引發HBV再激活；監測肝功、HBV-DNA含量是預防和診斷HBV再激活的重要方法；中西醫結合治療HBV再激活具有獨特優越性。

[關鍵詞]胃腫瘤；氟尿嘧啶；乙型肝炎病毒；再激活

隨著生活水平和飲食習慣的改變，全球每年新診斷胃癌的患者數目高達90萬,死亡數目達70萬[1]，成為全球排名第三位的惡性腫瘤。胃癌早期癥狀不明顯，發現時大多數已是晚期，化療成為治療胃癌的主要手段。世界衛生組織報道，全球乙型肝炎病毒(HBV)感染者已達3.5億，我國僅HBV感染攜帶者已達到8%~20%[2-3]。化療藥物缺乏特異選擇性，降低惡性腫瘤HBV攜帶患者免疫功能，HBV-DNA復制失去制約，引起HBV-DNA大量復制，導致HBV再激活，影響患者預后。研究報道癌癥患者在化療期間出現HBV再激活主要以肝癌為主[4]，胃癌化療后引發HBV再激活鮮有文獻報道。我院采用中西醫結合治療的氟尿嘧啶類藥物引發胃癌患者HBV再激活1例，現報告如下。……