個體化延續護理干預對改善塵肺病患者生存質量的影響

鄔鴻雁

【摘要】 目的 探討個性化延續護理干預對改善塵肺病患者生存質量的效果。方法 68例塵肺病患者， 隨機分成觀察組和對照組， 每組34例。對照組給予常規出院護理干預， 觀察組給予個性化延續護理干預， 比較觀察兩組生存質量。結果 觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對塵肺病患者實施個性化延續護理干預可有效提高患者生存質量， 臨床可推廣運用。

【關鍵詞】 個性化延續護理干預；改善；塵肺病患者；生存質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.179

塵肺病目前尚未有根治方法， 對患者生存質量造成了嚴重影響。患者經治療出院后因自身疾病很容易出現抑郁甚至輕生心理， 所以出院后實施延續護理干預非常必要。相關研究發現， 對慢性疾病患者出院后實施延續護理干預可明顯改善患者生存質量， 但尚未出現有關塵肺病出院后個性化延續護理干預效果的全面報告[1]。為研究個性化延續護理干預對改善塵肺病患者生存質量的效果， 選取2012年2月～2015年2月來本院治療的68例塵肺病患者實施研究， 現將研究所得結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年2月～2015年2月來本院治療的68例塵肺病患者， 將患者隨機分成對照組和觀察組， 每組34例。本次研究均為男性塵肺病患者， 年齡29～68歲， 平均年齡（39.59±5.62）歲。觀察組年齡30～68歲， 平均年齡（39.88±5.84）歲；對照組年齡29～66歲， 平均年齡（39.12±5.11）歲。所有患者均與《塵肺病診斷標準》[2]中的相關要求一致。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 給予對照組患者常規出院護理干預， 包括叮囑患者定期來院檢查， 積極治療以及預防因塵肺病導致其他的并發癥情況。囑咐患者出院后日常生活需注意的事項， 保持良好的生活習慣， 嚴禁煙酒等， 注意鍛煉。

1. 2. 2 觀察組 給予觀察組患者個性化延續護理干預。具體如下：①制定個性化護理方案：患者出院后根據患者年齡、病情分期、治療情況、經濟情況等綜合因素為患者制定全面精神、飲食、環境護理方案。a.精神護理。告知患者及家屬保持良好心態的重要性， 積極配合醫療治療， 減少不良應激性情緒對病情造成刺激。b.飲食護理。引導患者出院后多食用營養豐富、健脾開胃及易消化的食物， 比如牛奶、雞蛋、瘦肉、新鮮的瓜果蔬菜等， 嚴禁患者食用油膩性及過冷的食物。c.環境護理。告知患者出院后住所附近空氣環境對疾病的影響， 向患者告知房間內定期通風、打掃衛生以及消毒的重要性， 將呼吸道感染的幾率最大限度減少。d.心理護理。因塵肺病患者有較長的住院治療時間， 所以會有不同程度的煩躁、抑郁等不良情緒， 因此護理人員要及時傾聽患者的訴求， 對患者出現的不良情緒及時指導并將其不良情緒有效消除， 幫助患者重拾生活信心。②定期電話或家庭隨訪：組織相關醫務人員每2周對患者實施電話隨訪或者家庭隨訪， 對患者院外護理方案實施的情況進行了解， 比如營養供給、環境等， 同時對患者進行相應的調整和指導。家庭隨訪的過程中對患者實施針對性的護理， 比如吸痰、吸氧等。

1. 3 觀察指標 出院6個月后對患者生存質量進行觀察。使用世界衛生組織制定的健康狀況問卷調查（SF-36）量表[3]觀察患者生存質量， 包括生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能。共分為36個項目， 患者分數越高說明生存質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者出院6個月后的SF-36評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

塵肺病是因患者在職業活動中長期吸入粉塵、灰塵并在肺內潴留導致的全身性疾病。因塵肺病患者長期與生產性灰塵、粉塵密切接觸， 導致患者呼吸系統的防御組織能力下降， 抵抗力較弱并出現多種并發疾病。塵肺病給患者家庭帶來嚴重經濟以及精神壓力。因此病無法根治， 需患者長期進行自我護理以及肺功能鍛煉維持生命， 但部分患者因出院后缺乏護理及鍛煉， 導致病情反復， 最終生存質量下降， 所以患者出院后做好延續護理工作非常必要。

本研究對塵肺病患者分別實施常規出院護理以及個性化延續性護理。個性化延續護理是將院內護理工作延續到患者家庭的一種新型護理模式， 主要方式為家庭隨訪以及電話隨訪， 對病情嚴重的患者出院后實施全面護理以及監督。個性化延續護理可保證護理干預工作的協調性和連續性， 并對患者實際情況進行密切、持續關注， 有效緩解潛在危險， 對有效提高患者出院后的生存質量有重要作用。

本次研究發現， 經個性化延續護理的觀察組患者生理職能、生理功能、一般健康、軀體疼痛、社會功能、活力、精神健康和情感職能均優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。與呂桂瓊[4]研究結果基本一致。

綜上所述， 對塵肺病患者實施個性化延續護理干預可有效提高患者生存質量， 可推廣運用。

參考文獻

[1] 懷澤群. 363例雙肺同期大容量灌洗術治療塵肺病護理體會.中外健康文摘， 2012， 9（44）：286-287.

[2] 張藝梅， 張雪蓮.循證護理在大容量全肺灌洗術治療塵肺病中的應用.中國療養醫學， 2012， 21（2）：143-144.

[3] 農曉露， 潘耘， 陸柳， 等.個體化延續護理對改善塵肺病患者生存質量的效果.齊齊哈爾醫學院學報， 2013， 34（15）：2322-2324.

[4] 呂桂瓊.全肺灌洗治療塵肺病的護理配合.全科護理， 2014， 8（16）：1477-1478.

[收稿日期：2015-08-24]