綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控

施學(xué)良尹菊香（云南省楚雄市人民醫(yī)院，云南楚雄675000）

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綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控

施學(xué)良尹菊香
（云南省楚雄市人民醫(yī)院，云南楚雄675000）

【摘要】呼吸道傳染疾病是一種比較常見的公共衛(wèi)生問題，如果不及時(shí)進(jìn)行防治和控制將會(huì)產(chǎn)生大規(guī)模的傳染，綜合性醫(yī)院是防控呼吸道傳染疾病的重要場所的關(guān)鍵點(diǎn)，在呼吸道傳染疾病的防控過程中發(fā)揮著不可替代的重要作用。對(duì)于綜合性醫(yī)院來說，在呼吸道傳染疾病防控的過程中，加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病的診治，控制疾病的傳播，對(duì)于保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全具有十分重要的意義。本文基于此對(duì)綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控對(duì)策進(jìn)行了深入的分析和研究，希望對(duì)于加強(qiáng)綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】綜合性醫(yī)院；呼吸道傳染病；醫(yī)院感染；防控

呼吸道傳染疾病是一種比較常見的危害性比較大的疾病，如果不及時(shí)加以治療和控制，將會(huì)對(duì)人民的生命健康造成極大的威脅。通常情況下，比較典型的危害性較大的呼吸道傳染疾病有非典型肺炎、禽流感和甲型H1N1流感等[1]。對(duì)于大多數(shù)的患者而言，他們會(huì)首先選擇綜合性醫(yī)院進(jìn)行疾病的治療而不是傳染病專科醫(yī)院，因此綜合性醫(yī)院在呼吸道傳染疾病的防治和控制方面發(fā)揮著十分重要的作用。綜合性醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染疾病防治應(yīng)該做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡快上報(bào)，并在此基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行隔離和相應(yīng)的治療，這對(duì)于防止交叉感染的發(fā)生，保護(hù)患者以及醫(yī)務(wù)人員的生命健康具有十分重要的意義。

1建立健全呼吸道感染疾病的相關(guān)管理制度

健全的管理制度是綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)和前提，因此綜合性醫(yī)院在進(jìn)行呼吸道傳染病醫(yī)院感染防控的過程中要著重做好相關(guān)管理制度的建設(shè)[2]。具體來說，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)現(xiàn)有的呼吸道傳染病相關(guān)管理制度進(jìn)行完善，《傳染病疫情報(bào)告制度》、《呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病預(yù)檢分診制度》、《醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度》以及《消毒隔離制度》等是呼吸道傳染病相關(guān)管理制度的基礎(chǔ)。另外，我們要在堅(jiān)持和完善上述制度的過程中要注意加強(qiáng)與醫(yī)院的實(shí)際情況的結(jié)合，確保所有的制度是切實(shí)可行的，并將其真正貫徹落實(shí)，只有這樣才能真正提高綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控質(zhì)量?？偠灾⒔∪粑栏腥炯膊〉南嚓P(guān)管理制度是綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控的關(guān)鍵措施。

2著重做好感染性疾病科的建設(shè)

對(duì)于綜合性醫(yī)院來說，感染性疾病科是呼吸道感染疾病診療的主要承擔(dān)者，因此綜合性醫(yī)院必須要著重做好感染性疾病科的相關(guān)建設(shè)工作，使感染性疾病科在呼吸道感染疾病的診療過程中發(fā)揮更大的作用。首先，綜合性醫(yī)院要做好感染性疾病科的相關(guān)硬件設(shè)施建設(shè)，感染性疾病科的具體布局應(yīng)當(dāng)完全按照呼吸道傳染病的防控需求進(jìn)行布置，并注意保持良好的通風(fēng)，具有明確的分區(qū)和專用的通道，為了使感染性疾病科的相關(guān)硬件設(shè)施更加科學(xué)合理，在硬件設(shè)施的建設(shè)過程中，我們應(yīng)當(dāng)請(qǐng)專業(yè)的學(xué)者和專家進(jìn)行相關(guān)的設(shè)計(jì)論證，充分保證感染性疾病科的硬件設(shè)施的質(zhì)量。其次，著重做好感染性疾病科的建設(shè)還需要加強(qiáng)相關(guān)人才的培養(yǎng)，呼吸道傳染疾病的防控工作對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求比較高，因此我們必須對(duì)感染性疾病科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的訓(xùn)練，使他們能夠承擔(dān)起感染性疾病科的相關(guān)防控工作?？偠灾?，著重做好感染性疾病科的建設(shè)是綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染防控的重要措施。

3加強(qiáng)部門之間的合作形成聯(lián)防聯(lián)控體系

呼吸道傳染性疾病是一種公共衛(wèi)生問題，通常情況下，呼吸道傳染性疾病的防治和控制工作主要由感染性疾病科來承擔(dān)，但是一旦遇到復(fù)雜的重大疫情時(shí)，緊靠感染性疾病科的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，此時(shí)需要綜合性醫(yī)院的各個(gè)部門之間進(jìn)行合作，形成一種聯(lián)防聯(lián)控體系來加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染性疾病的防治和控制。具體來看，綜合性醫(yī)院在日常的工作過程中要注意做好醫(yī)生的調(diào)配工作，并做好各個(gè)部門之間的明確分工，當(dāng)發(fā)生重大的呼吸道感染疾病時(shí)，能夠?qū)︶t(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)有效的調(diào)配。另外，醫(yī)院的物資器械部門還要充分做好醫(yī)療器械、醫(yī)療藥品以及相關(guān)防護(hù)用品的日常保障工作，當(dāng)遇到重大疫情的時(shí)候，能夠保證相關(guān)物資和器械的不間斷供應(yīng)?？偠灾?，加強(qiáng)部門之間的合作形成聯(lián)防聯(lián)控體系是非常重要的，它是綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染防控的最重要的措施之一。

4著重做好重點(diǎn)患者的診斷和治療

呼吸道傳染性疾病有很多明顯的癥狀，其中最明顯的癥狀之一就是發(fā)熱，因此醫(yī)院要做好對(duì)發(fā)熱病人的相關(guān)檢驗(yàn)，這有助于盡早發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染疾病的患者，同時(shí)還要減少這一部分患者接觸的人群，防治疫情的蔓延[3]。其次，要加強(qiáng)對(duì)流感樣病例的相關(guān)監(jiān)測(cè)和報(bào)告，通過對(duì)流感樣病例的相關(guān)監(jiān)測(cè)，可以使我們對(duì)流感活動(dòng)的具體狀況進(jìn)行及時(shí)的了解和掌握，并在此基礎(chǔ)上做好相關(guān)的預(yù)警工作。對(duì)于相關(guān)硬件設(shè)施比較齊全的醫(yī)院來說，還需要對(duì)流感樣病例的呼吸道標(biāo)本進(jìn)行采集，并對(duì)采集到的標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)的檢測(cè)。第三，最好對(duì)不明原因的肺炎患者的相關(guān)監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)該部分患者進(jìn)行專家會(huì)診，如果通過專家會(huì)診仍然不能進(jìn)行明確診斷時(shí)要及時(shí)向有關(guān)的部門進(jìn)行報(bào)告，防止不明疫情的大規(guī)模發(fā)展和擴(kuò)散。最后，醫(yī)院要做好病例的管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了不明原因的呼吸道感染疾病的時(shí)候，要及時(shí)將相關(guān)的患者送入到隔離的房間內(nèi)，嚴(yán)格依照呼吸道傳染疾病的相關(guān)要求進(jìn)行診斷和必要的隔離。另外，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)過程中一定要注意佩戴醫(yī)用口罩，加強(qiáng)呼吸道的防護(hù)。

5采取正確的措施做好患者的隔離工作

對(duì)于綜合性醫(yī)院來說，一定要設(shè)置相應(yīng)的傳染病患者獨(dú)立區(qū)域，當(dāng)收治呼吸道傳染疾病患者的時(shí)候，一定要按照專用的程序以及專用的通道對(duì)患者進(jìn)行有效隔離。具體來看，醫(yī)院想要做好隔離工作首先要做好相關(guān)的宣傳工作，使所有的醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬等全部樹立防護(hù)意識(shí)，按照相關(guān)的要求，佩戴相關(guān)的醫(yī)用口罩。其次，要對(duì)預(yù)檢的分診功能進(jìn)行強(qiáng)化，這是做好患者的隔離工作的關(guān)鍵措施，當(dāng)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在接診患者時(shí)要特別注意觀察患者的具體癥狀，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑患者的時(shí)候要及時(shí)將患者引導(dǎo)至隔離區(qū)域進(jìn)行觀察，同時(shí)做好防護(hù)。第三，要真正做好留觀患者的隔離工作，在對(duì)留觀患者的疾病確診之前，一定要保證每一個(gè)觀察室只有一名留觀患者，防止相互傳染的事件發(fā)生。同時(shí)要注意，在對(duì)留觀患者進(jìn)行身體檢查的過程中，一定要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格管理和有效隔離，防止患者將不明的傳染性疾病傳播到各種醫(yī)學(xué)設(shè)備上，對(duì)于患者使用或接觸過的一切物體進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。最后，要注意加強(qiáng)對(duì)患者家屬的管理和溝通，及時(shí)向留觀患者的家屬說明具體的情況，并在最大程度上爭取家屬的配合，這樣對(duì)于患者的診治有很好的幫助。

6集中力量做好防護(hù)工作

綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染的防控呼吸道傳染病有很強(qiáng)的傳染性，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要集中力量做好相應(yīng)的防護(hù)工作。首先，一定要堅(jiān)持正確的防護(hù)原則。呼吸道傳染疾病的傳播途徑主要有密切接觸傳播、空氣傳播以及飛沫傳播等方式，因此醫(yī)護(hù)人員要從這三個(gè)方面來加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染疾病的防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行接觸前一定要佩戴醫(yī)用手套和口罩等防護(hù)裝置，并穿上相應(yīng)的隔離衣。其次，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體癥狀以及診治的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等采取正確的防護(hù)措施，通常情況下，呼吸道傳染病的防護(hù)措施有基本防護(hù)、加強(qiáng)防護(hù)和嚴(yán)密防護(hù)三種類型，至于采取哪一種防護(hù)措施要根據(jù)患者的具體情況而定。第三，醫(yī)院要著重做好患者的防護(hù)工作，對(duì)患者及時(shí)發(fā)放相應(yīng)的口罩，避免患者將相關(guān)的病毒傳播給他人，同時(shí)要注意做好患者口罩的更換，減少交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生?？偠灾辛α孔龊梅雷o(hù)工作是綜合性醫(yī)院中呼吸道傳染病醫(yī)院感染防控的最重要的措施，需要引起醫(yī)院有關(guān)人員的特別注意。

6結(jié)　語

綜上所述，呼吸道傳染疾病是一種比較常見的危害性比較大的疾病，如果不及時(shí)加以治療和控制，將會(huì)對(duì)人民的生命健康造成極大的威脅。綜合性醫(yī)院是防控呼吸道傳染疾病的重要場所的關(guān)鍵點(diǎn)，在呼吸道傳染疾病的防控過程中發(fā)揮著不可替代的重要作用，對(duì)于綜合性醫(yī)院來說，在呼吸道傳染疾病防控的過程中，加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病的診治，控制疾病的傳播，對(duì)于保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全具有十分重要的意義。因此，綜合性醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全呼吸道感染疾病的相關(guān)管理制度，著重做好感染性疾病科的建設(shè)，加強(qiáng)部門之間的合作形成聯(lián)防聯(lián)控體系，著重做好重點(diǎn)患者的診斷和治療，同時(shí)要注意采取正確的措施做好患者的隔離工作，并集中力量做好防護(hù)工作，只有這樣才能真正加強(qiáng)呼吸道傳染疾病防控，保證患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：施學(xué)良，1976年生，男，漢族，云南楚雄人，本科學(xué)歷，醫(yī)師，主要從事呼吸內(nèi)分泌內(nèi)科工作.