同一個馬甲，不同的藥

李功營

張叔年初時發(fā)生過中風(fēng)，幸好搶救及時沒有生命危險，醫(yī)生建議他要堅持吃藥，其中有一種藥物為阿司匹林，張叔也聽從醫(yī)生建議服用。但是由于家離定點醫(yī)院較遠，開藥也不方便，有朋友說在藥店看到過這種藥是非處方藥，讓他到附近藥店買。這讓張叔十分疑惑，醫(yī)生說這種藥物是處方藥，只能到醫(yī)院讓醫(yī)生開，怎么藥店可以買到呢？

其實這涉及一個特別的藥品概念——“雙跨”藥品，需要區(qū)別對待，避免買藥用藥出現(xiàn)不必要的麻煩。

同藥名，藥效不同

阿司匹林是我們經(jīng)常會接觸到的“雙跨”藥品：一個是處方藥阿司匹林腸溶片，另一個是乙類非處方藥阿司匹林維生素C泡騰片。二者的有效成分都是阿司匹林，但含量不同，前者為每片含阿司匹林0.1克，后者每片含阿司匹林0.4克。

“處方藥阿司匹林腸溶片中的阿司匹林在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用于治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心血管類疾病等，可以長期服用，張叔需要長期服用的正是這種阿司匹林，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。而朋友看到的阿斯匹林則是非處方藥的阿司匹林維生素C泡騰片，多用來解熱鎮(zhèn)痛。”醫(yī)生解釋。

同藥名，用藥禁忌不同

常用胃藥“達喜”，作為非處方藥時，用于治療慢性胃炎、與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、燒心、酸性噯氣、飽脹等，其注意事項為14條，并明確規(guī)定不準服用超過7天。而作為處方藥時，它的功能主治是：1.膽酸相關(guān)性疾病；2.急、慢性胃炎；3.反流性食管炎；4.胃、十二指腸潰瘍；5.與胃酸相關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼燒、酸性噯氣、飽脹等；6.預(yù)防非甾體類藥物導(dǎo)致的胃黏膜損傷。同時作為處方藥在用法用量中注明，癥狀緩解后，應(yīng)繼續(xù)服用至少4周，其注意事項只有7條，比作非處方藥時少了一半。

醫(yī)生解釋：“在這同一藥品的兩張不同說明書中，我們可以看到，處方藥的適應(yīng)癥包含了非處方藥的適應(yīng)癥，由于非處方藥不需要在醫(yī)囑下服用，因此服用時間不得超過一周，并且注意事項比較詳盡，且較通俗易懂，而處方藥則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程服用，并含有醫(yī)藥類專有名詞。”

同藥名，用藥時限不同

我們知道，很多慢性病的藥物，醫(yī)生都會建議長期服用，但是對于一些“雙跨”藥物來說，在作為非處方藥時的服用時間都是要特別注意的，如解熱鎮(zhèn)痛藥，連續(xù)應(yīng)用不得超過3～5天，其他類藥物連續(xù)應(yīng)用也不宜超過一周。

原則上，當“雙跨藥”以非處方藥身份使用時，其使用量及時限，往往不會超過處方藥，因為“雙跨藥”中的非處方藥身份，是在三限（限適應(yīng)癥、限劑量、限療程）的規(guī)定下確認的，在連續(xù)服用過程中都有嚴格的時間限制。

在《中華人民共和國藥品管理法》中只有對處方藥和非處方藥的定義，并沒有提及“雙跨”這一含義。在我們國家已公布的4400多個非處方藥品種里包含了超過1000個的“雙跨”品種，其中多數(shù)為消化系統(tǒng)類藥和解熱鎮(zhèn)痛類藥。

專家提醒，任何藥物都有毒副作用，只是程度不同而已。非處方藥物較為安全，也是相對而言的。如果病因不明，病情不清，則以不用非處方藥物為好。若用藥后不見效或有病情加重跡象，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、高熱、哮喘等以及其他異常現(xiàn)象時，應(yīng)立即停藥，到醫(yī)院診治。