化療后不同時間有氧運動對乳腺癌癌因性疲乏的影響分析

劉志靜　張艷艷

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化療后不同時間有氧運動對乳腺癌癌因性疲乏的影響分析

劉志靜張艷艷

【摘要】目的探討化療后不同時間有氧運動對乳腺癌癌因性疲乏的影響。方法 選擇2014年3月～2015年4月在本院行化學治療的70例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組按常規護理，觀察組在對照組基礎上增加有氧運動干預，比較兩組患者干預后癌因性疲乏程度變化。結果 干預前，觀察組Piper疲乏量表評分為（24．63±4．19）分，對照組為（25．16±3．97）分，兩組評分比較，差異不具有統計學意義，P＞0．05。干預后，觀察組Piper疲乏量表評分為（16．27±5．22）分，高于對照組的（23．16±3．84）分，差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 乳腺癌患者化療期護理增加有氧運動干預，可有效改善癌因性疲乏，避免癌因性疲乏加重影響化療效果，有助于改善患者生活質量。

【關鍵詞】有氧運動；乳腺癌；化療期；癌因性疲乏

作者單位：珠海市中山大學附屬第五醫院普外科，廣東 珠海 519000

癌因性疲乏是癌癥及癌癥相關因素引發的主觀和客觀混雜疲勞癥狀，在癌癥化療期間，癌因性疲乏會顯著加重。乳腺癌患者化療期癌因性疲乏也較為顯著，部分患者癌因性疲乏癥狀較為嚴重，可能導致暫停化療，甚至引起精神癥狀［1］。為此，應采取有效措施改善乳腺癌患者癌因性疲乏癥狀。本次研究選擇2014年3月～2015年4月在本院行化學治療的70例乳腺癌患者作為研究對象，對有氧運動干預效果進行了對比研究，旨在探索改善癌因性疲乏有效的護理方法，現報道如下。

1　對象和方法

1.1研究對象

選擇2014年3月～2015年4月在本院行化學治療的70例乳腺癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各35例。兩組患者均在本院行乳腺癌根治術及術后化療，受試者自愿參與本次研究，并簽署知情同意書，兩組患者入組時已結束第一個化療周期，干預期需接受2個周期化療。觀察組，年齡45～72歲，平均年齡（58.64±13.62）歲；對照組，年齡46～72歲，平均年齡（58.12±13.08）歲。兩組患者在年齡、入組時間等一般資料方面，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1設計有氧運動方案 收集乳腺癌患者個人信息、化療方案、受教育程度、經濟收入、日常生活習慣等信息，分析信息，制定有氧運動方案，若患者術前身體條件較好，可設計中等強度有氧運動方案，每周運動≥3次， 每次持續60～120 min；若患者身體條件較差，則從低強度有氧運動開始，每周運動2～3次， 每次持續30～60 min，根據患者耐受情況逐漸增加運動強度［2］。

1.2.2有氧運動宣講及實施 利用患者化療間隙，講解癌因性疲乏產生的原因，有氧運動的好處及作用，選擇國外研究案例講解有氧運動改善癌因性疲乏的良好效果，提高患者依從性；同時講解運動中的注意事項。組織患者在化療間隙一起進行有氧運動，教授患者簡單的居家有氧運動，使患者保持良好的有氧運動習慣。每周隨訪患者運動情況，并給予患者科學指導。

本組患者有氧運動干預均持續6個月以上。

1.3評價指標

采用修訂的Piper疲乏量表（RPFS）評估兩組患者干預前、干預后癌因性疲乏情況。該量表分為行為（含嚴重程度）、情感、感覺、認知及情緒共4個維度，利用視覺模擬量表評分（0～10），每個維度評分0～10分，評分越高，表明患者癌因性疲乏越嚴重［3］。

1.4統計學方法

采用SPSS 20. 0 統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗，P＜0.05 認為差異有統計學意義。

2　結果

干預前：觀察組Piper疲乏量表評分為（24.63±4.19）分，對照組為（25.16±3.97）分，兩組評分比較， P＞0.05，差異無統計學意義。

干預后：觀察組Piper疲乏量表評分為（16.27±5.22）分，顯著低于對照組（23.16±3.84）分， P＜0.05，差異有統計學意義。

3　討論

乳腺癌是我國女性高發癌癥之一，患病后患者軀體功能、家庭（社會）角色均發生了一系列改變，承受著巨大的壓力［4］。同時，化療加重了患者身體上的痛苦，故癌因性疲乏在化療期明顯加重，需及時給予患者必要的護理干預。為此，本次研究在乳腺癌化療期常規護理干預基礎上增加了有氧運動干預，結果顯示：干預后，觀察組Piper疲乏量表評分僅為（16.27±5.22）分，低于對照組，可知有氧運動不僅控制了癌因性疲乏加重，而且改善了疲乏程度，具有較高的使用價值。

國外較多文獻研究提出，有氧運用可在一定程度上改善癌因性疲乏，且國內部分文獻研究也支持這一結論，本次研究也證實有氧運動干預后乳腺癌化療期患者Piper疲乏量表評分顯著降低，可知有氧運動降低癌因性疲乏效果可靠［5-6］。事實上，癌因性疲乏會持續至化療結束后數月，甚至數年，給癌癥患者造成了極大的痛苦［7-8］。為此，本次研究認為有氧運功干預時間應適當延長至化療期結束后數周或數月，但仍需進一步研究確定可靠的干預時間。

綜上所述，在乳腺癌患者化療期的護理中，增加有氧運動干預，可有效改善癌因性疲乏，避免癌因性疲乏加重影響化療效果，有助于改善患者生活質量。

參考文獻

［1］莊淑梅，趙興揚． 早期居家有氧運動對結直腸癌化療患者癌因性疲乏的干預效果［J］． 天津護理，2012，10（2）： 65-67．

［2］徐瑩． 居家有氧運動對乳腺癌門診化療患者癌因性疲乏的干預效果觀察［J］． 海南醫學，2012，11（19）： 145-147．

［3］孫銘． 有氧運動對乳腺癌所致癌因性疲乏影響的研究［D］． 錦州：遼寧醫學院，2013：23．

［4］姚美純，劉志平，喻新華． 乳腺癌患者癌因性疲乏的護理干預［J］．當代護士（學術版），2010，9（4）： 53-55．

［5］孟凡琦． 居家有氧運動對乳腺癌化療患者的影響［J］． 齊魯護理雜志，2013，9（20）： 67-68．

［6］鄒凌云，楊柳，何曉玲，等． 有氧運動對乳腺癌患者癌因性疲乏療效的Meta分析［J］． 中國全科醫學，2014，5（13）：1524-1528，1537．

［7］簡二妹，潘海卿，劉愛霞，等． 有氧運動對乳腺癌放療患者癌因性疲乏的干預效果［J］． 護理與康復，2016，1（2）：156-158．

［8］劉瓊，劉向陽，涂敏． 有氧運動聯合耳穴指壓對卵巢癌化療患者癌因性疲乏的影響［J］． 護理學雜志，2013，8（15）： 44-45．

Effect of Aerobic Exercise on Breast Cancer Related Fatigue in Different Time After Chemotherapy

LIU Zhijing Zhang Yanyan， Department General Surgery， The Fifth Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Zhuhai Guangdong， 519000， China

［Abstract］Objective In different time after chemotherapy， aerobic exercise effects on breast cancer-related fatigue. Methods 70 cases of breast cancer patients treated in our hospital from March 2014 to April 2015 were randomly divided into the control group and the observation group， 35 cases in each of the cases. The control group was treated by routine nursing， and the observation group was added with aerobic exercise intervention on the basis of the control group， and the changes of the degree of fatigue after the intervention of the two groups were compared. Results Before intervention，the Piper Fatigue Scale score of the observation group was （24.63±4.19），and the control group was （25.16±3.97）， the difference between the two groups was not statistically significant， P ＞ 0.05. The Piper Fatigue Scale score of the observation group was （16.27±5.22）， which was higher than that in the control group （23.16±3.84）， the difference was statistically significant， P＞0.05. Conclusion The nursing of patients with breast cancer during chemotherapy can effectively improve the effect of chemotherapy and improve the quality of life in patients with breast cancer because of fatigue.

［Key words］Obstetric care， Continuous quality improvement， Quality management

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0255-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．176