社區糖尿病患者健康素養和自我效能方案實例分析

茍永琴

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社區糖尿病患者健康素養和自我效能方案實例分析

茍永琴

【摘要】目的 分析社區糖尿病患者健康素養和自我效能方案。方法 選取2014年12月～2015年12月某市240例社區2型糖尿病患者為研究對象，采用問卷調查法。結果 240例患者健康素養平均（153．3±37．5）分，46．67％缺乏健康素養，28．33％臨界健康素養、25．00％健康素養充足。自我效能平均（5．45±1．43）分，其中高水平患者100例、中等水平患者80例、低水平患者60例。結論 社區糖尿病患者普遍缺乏健康素養與自我效能，為了改善患者的生存質量，應加強其健康素養，以此促進其自我效能的提高。

【關鍵詞】糖尿病；健康素養；自我效能

作者單位：云南省大理州賓川縣人民醫院內一科，云南 大理 671600

糖尿病作為臨床常見病，多發于中老年群體，一旦確診后，便需要終身治療。據統計，此疾病的發病率呈上升趨勢，嚴重影響著人們的身心健康，為了提高糖尿病患者的生存質量，健康素養與自我效能得到了國內外學者的廣泛關注。健康素養是個體為維持與促進自身健康狀況，而具備的獲取、處理及理解健康知識與信息的能力；自我效能是個體通過調整自身的行為，以此保證健康目標的達成，其具有較強的主觀色彩［1-2］。健康素養可借助自我效能，促進自身管理能力的增強，進而患者的生存質量也將得到改善。本文以某市240例社區2型糖尿病患者為研究對象［3-4］，通過問卷調查，分析了其健康素養及自我效能狀況，現報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

2014年12月～2015年12月，以某市240例社區2型糖尿病患者為研究對象，男140例，女100例，患者年齡32～70歲，平均年齡（58.4±1.4）歲，文化水平：初中以下69例、高中與大專78例、本科以上93例；婚姻狀況：已婚180例、未婚60例；病程：＜5年35例、5～10年140例、＞10年65例；并發癥：有并發癥145例、無并發癥95例；納入標準：（1）經檢查均符合社區2型糖尿病診斷標準；（2）均簽署知情同意書；（3）資料收集完整；（4）均無精神障礙與視力障礙。

1.2方法

利用調查問卷，由專門調查人員現場發放與回收，共240份，有效問卷220份，有效回收率為91.67％。

采用糖尿病健康素養簡易評價表，此表由我國學者李氏研制［4］，分為2個維度，分別為書面素養與行為能力，共178個條目，第一維度包括165個條目，1題1分；第二個維度包括13個條目，1題5分，共計230分，健康素養缺乏者＜150分、臨界健康素養者150～180分，健康素養充足者＞180分。

采用糖尿病效能感量表，此表由國外著名大學編制，共5個條目，共計10分，分數越高表示越有信心，即：自我效能水平越高［5-6］。

1.4統計學處理

2　結果

2.1健康素養與自我效能評分

本研究240例患者，患者健康素養平均（153.3±37.5）分，46.67％（112/240）缺乏健康素養，28.33％（68/240）臨界健康素養、25.00％（60/240）健康素養充足。自我效能平均（5.45±1.43）分，其中高水平患者100例、中等水平患者80例、低水平患者60例。

2.2多元逐步回歸分析

社區糖尿病患者健康素養與自我效能呈中等偏低水平，其影響因素主要有年齡、文化水平及并發癥。

3　討論

糖尿病作為慢性疾病，其具有復雜性與多發性，同時也有長病程與多并發癥等特點，在終身治療過程中，患者健康素養及自我效能水平直接影響著治療效果。本研究調查顯示，46.67％患者缺乏健康素養、58.33％患者自我效能處于中低水平，此類患者的閱讀與理解等能力均相對較低，難以準確描述自身的病情，并且其遵循醫囑行為較差，在實際治療時，未能充分發揮社區衛生服務的作用，患者血糖控制效果欠佳，不僅降低了治療效果，也影響著患者生存質量。臨床實踐，醫護人員應對高齡患者、低學歷患者及伴有并發癥患者給予高度關注，結合其閱讀、理解與溝通等能力，采取針對性的方案，以此提高其遵醫行為，同時要為其提供個性化的健康目標，讓其明確自身存在的健康問題，在自我效能判斷力不斷增強基礎上，患者的生存質量將得到有效的改善［7-9］。

參考文獻

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Analysis on the Case of Health Literacy and Self-efficacy Project of Diabetes Patients

GOU Yongqin， No.1 Internal Medicine， the People Hospital of Binchuan County， Dali Yunnan， 671600， China

［Abstract］Objective To analyze health literacy and self-efficacy of diabetes patients in community. Methods 240 patients of II type mellitus were selected as study objective， and used by questionnaire survey. Results The average score of health literacy of all patients was （153.3±37.5） pomts，46.67％ were lack of health literacy， 28.33％ were critical health literacy，25.00％ health literacy is enough. The average score of self-efficacy of all patients was （5.45±1.43） points， Among them， 100 patients with high level，80 patients with moderate level and 60 patients with low level.Conclusion As the result of the general lack of health literacy and self-efficacy of diabetes patients in community， it is the improvement of the patient's quality of life to strengthen the health literacy and to improve their self-efficacy.

［Key words］Diabetes， Health literacy， Self-efficacy

【中圖分類號】R97

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0223-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．152