宮腔鏡診斷異常子宮出血88例臨床分析

楊　新

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宮腔鏡診斷異常子宮出血88例臨床分析

楊新

【摘要】目的 分析宮腔鏡在AUB診斷中的臨床應用價值。方法 選取2013年2月～2015年9月在我院婦科接受治療的88例AUB患者作為臨床研究對象，采用宮腔鏡對88例AUB患者進行檢查與診斷，將AUB患者的病理診斷結果作為依據，分析宮腔鏡診斷AUB發生原因的符合率情況。結果 對88例AUB患者的宮腔鏡診斷結果與病理診斷結果進行對比后證實，宮腔鏡診斷AUB病因的符合率達到了92．05％。結論 宮腔鏡在AUB患者的臨床診斷中具有非常重要的應用價值以及較高的參考價值。

【關鍵詞】子宮出血；異常；診斷；宮腔鏡；臨床分析

作者單位：西安航空發動機集團有限公司職工醫院婦產科，陜西 西安710021

異常子宮出血（AUB）為婦科臨床常見病及多發病，在沒有及時診斷與就醫治療的情況下，可因流血時間較長而引起生殖系統感染以及貧血等癥狀，并由此對AUB患者的身體健康、日常生活及工作造成嚴重不良影響。為了對癥治療AUB，需要及早就診與查明出血原因。在診斷AUB的過程中，不但需要依據婦科檢查結果、患者的病史情況，同時應注意運用具有操作便捷、經濟安全與診斷準確等優勢的宮腔鏡技術。本文分析了宮腔鏡在AUB診斷中的臨床應用價值，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年9月在我院婦科接受治療的88例AUB患者作為臨床分析對象，患者年齡為18～72歲，平均年齡（44.1±5.4）歲。臨床癥狀以停經后陰道異常出血、經量過多、月經頻多、非月經期異常出血等為主。88例中已生育者69例，未生育者19例；已絕經者17例，未絕經者71例。

1.2方法

采用宮腔鏡對88例AUB患者進行檢查與診斷，檢查器械與設備如下：采用日本Olympus公司生產的硬性電子宮腔鏡進行檢查，鏡頭外鞘直徑為5.5 mm及4.5 mm；同時采用了與宮腔鏡相配套的電視監視系統、電視攝像系統、冷光源、連續灌注型膨宮機、電切鏡等；檢查過程中將濃度為5％的葡萄糖作為膨宮介質。采用宮頸鉗將子宮頸的前唇部位鉗夾好，并利用探針探查AUB患者的子宮方向與深度情況，隨后選用適合的擴宮器對子宮頸進行適當擴張，可擴張至7～9.5號。在檢查時需要準確記錄宮腔內膜顏色及厚度、宮腔形態、輸卵管口、腺管開口情況，先觀察宮腔各壁、宮頸管，后觀察雙側宮角及子宮底，如在觀察的過程中發下可疑區域，則刮取病理組織并送檢。

2　結果

88例患者的病理診斷，宮腔鏡診斷情況：病理診斷，內膜脫落不規則9例，宮腔鏡診斷為8例，符合率為88.89％。內膜分泌功能失衡，病理診斷為7例，宮腔鏡為6例，符合率為85.71％。內膜萎縮，病理診斷為2例，宮腔鏡為2例，符合率為100％，內膜增生，病理診斷為13例，宮腔鏡診斷為12例，符合率92.31％。內膜癌，病理診斷為11例，宮腔鏡診斷為11例，符合率為100％。宮腔粘連，病理診斷為7例，宮腔鏡診斷為6例，符合率85.71％。內膜息肉，病理診斷為14例，宮腔鏡為12例，符合率為85.71％。合計符合率為92.05％。

對88例AUB患者的宮腔鏡診斷結果與病理診斷結果進行對比后發現，宮腔鏡診斷AUB病因的符合率達到了92.05％。

3　討論

為了能夠明確AUB的病因，要在臨床中應用合理的輔助檢查措施，在必要的情況下需要進行診刮檢查與病理檢查［1-2］。B超與宮腔鏡是診斷AUB病因時常用的方法，在利用宮腔鏡檢查患者的子宮情況時充分借助腹部B超所具有的監護作用、引導作用，能夠直接觀察以及準確描述宮腔病變情況，包括子宮肌層情況、子宮內膜情況、病變部位質地、病變形態、病變數量及病變部位等［3-4］。本研究采用了宮腔鏡對88例AUB患者進行診斷，與病理診斷結果比較，宮腔鏡診斷的符合率達到了92.05％，提示宮腔鏡在AUB的臨床診斷中具有較高的應用價值。利用宮腔鏡對88例AUB患者進行診斷后，發現引起AUB的常見原因包括內膜息肉、腺肌病、內膜增生、內膜癌及子宮肌瘤等，可見AUB的病因多樣化、復雜化，為了提高宮腔鏡診斷AUB的符合率，應做好相應的鑒別診斷工作［5-7］。綜上所述，宮腔鏡在AUB患者的臨床診斷中具有非常重要的應用價值。

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Clinical Analysis of 88 Cases of Abnormal Uterine Bleeding Hysteroscopy

YANG Xin， Department of Obstetrics and Gynecology， The Hospital of Xi'an Aviation Engine Group Co.， Xi'an Shanxi， 710021， China

［Abstract］Objective Analysis of the clinical value of hysteroscopy in the diagnosis of AUB. Methods From February 2013 to September 2015 88 cases of patients with AUB in our hospital were selected as a clinicalbook=103,ebook=114study， the examination and diagnosis of 88 cases of AUB patient using hysteroscopy， the pathological diagnosis of patients with AUB as the basis for analysis of diagnostic hysteroscopy AUB the cause of the coincidence rate situation. Results After 88 cases of hysteroscopic diagnosis and pathological diagnosis were compared in patients with confirmed AUB，AUB cause diagnostic hysteroscopy compliance rate reached 92.05％. Conclusion Hysteroscopy has a very important value and a high reference value in the clinical diagnosis of AUB patients.

［Key words］Bleeding， Abnormal， Diagnosis， Hysteroscopy， Clinical analysis

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0102-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．068