糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷與治療

李紅曄　孫希化

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糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷與治療

李紅曄孫希化

【摘要】目的 為了探究糖尿病周圍神經(jīng)病患者的診斷與治療方法。方法 根據(jù)我院2013年1月～2015年1月所收治的360例糖尿病周圍神經(jīng)病患者的治療資料，隨機將其分為對照組（常規(guī)治療）和治療組（針對性治療），每組各有患者180人，對比兩種治療方法下患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 對比兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況，治療組優(yōu)于對照組，其對比結果，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 相較于常規(guī)治療方法具有針對性的專人專治、專癥專治方式更具臨床治療優(yōu)勢，且治愈率高、并發(fā)癥發(fā)生率小，具有較好的臨床發(fā)展前景。

【關鍵詞】糖尿病；治療；糖尿病周圍神經(jīng)病；臨床研究；專癥專治

作者單位：吉林省長春市一汽總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 長春 130000

糖尿病周圍神經(jīng)病與糖尿病視網(wǎng)膜病變［1］、糖尿病腎病合稱為糖尿病三聯(lián)癥，糖尿病周圍神經(jīng)性疾病以自主神經(jīng)癥狀以機體感知癥狀為其主要表現(xiàn)形式。本文根據(jù)我院近年來所收治的糖尿病周圍神經(jīng)病患者的臨床治療資料，對其診斷方法、治療方法進行探究分析，著重說明有針對性的治療對糖尿病周圍神經(jīng)病的治療意義和影響。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月所收治的360例糖尿病周圍神經(jīng)病患者的臨床治療資料，隨機分成對照組和治療組。其中對照組共有患者180人，男性126人，女性54人；患者年齡51～80歲，平均年齡（60.25±1.21）歲；病程4個月～5年，平均病程（2.70±1.61）年。治療組共有患者180人，男性117人，女性63人；患者年齡52～77歲，平均年齡（62.17±1.61）歲；最短病程6個月～8年，平均病程（2.27±1.34）年。對比兩組患者性別、年齡、病情等一般臨床資料，對照組與護理組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2治療方法

對照組常規(guī)治療，包括：基礎治療，采用常用控糖、降脂、降壓等治療藥物和治療手段。

治療組針對性治療，在常規(guī)治療基礎上根據(jù)不同患者的不同癥狀有針對性的治療。常用藥物如甲基維生素B12、前列地爾即前列腺素E1、α-硫辛酸以及鎮(zhèn)痛藥物三環(huán)類抗抑郁藥、卡馬西平、加巴噴丁、阿片類藥物，其他輔助治療手段如中醫(yī)按摩和中藥治療。對比其治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3療效評估

治愈，患者臨床病癥消失或幾乎消失，各項檢查結果趨近正常，病情得到有效控制。有效，治療后患者臨床病癥有所好轉(zhuǎn)，各項檢查結果有所恢復，病情得到控制，但仍需持續(xù)治療。無效，治療后患者病癥無改善，病情無好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，用χ2對其計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

對照組：治愈47人，治愈率26.11％；有效70人，有效率38.89％；無效63人，無效率35.00％；治療總有效率65.00％。并發(fā)癥48人，發(fā)生率26.67％。治療組：治愈102人，治愈率56.67％；有效66人，有效率36.67％；無效12人，無效率6.67％；治療總有效率93.33％。并發(fā)癥14人，發(fā)生率7.78％。對比兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病周圍神經(jīng)病具有較高的致殘率和發(fā)病率［2-3］，一般來講糖尿病周圍神經(jīng)病的發(fā)病率可達60％～90％，致殘率可達40％～70％。對于糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷和治療尚處于探究階段，所以治愈率并非理想，而根治易較難，目前臨床常見治療手段為提高對其相關癥狀的控制能力，但糖尿病周圍神經(jīng)病即使是在治愈后也加大可能會出現(xiàn)復發(fā)，所以長時間、持續(xù)的疾病控制是糖尿病臨床治療的主要方式［4］。

診斷方式主要包括定量感覺診斷和神經(jīng)傳導功能診斷這兩種［5］。定量感覺診斷是指對進行性感覺或感覺喪失情況進行評估，從而判定患者病情程度，具有易行性、易操作、費用低、結果快等優(yōu)勢，診斷范圍較廣；缺點是，不能病患處進行準確定位。神經(jīng)傳導功能診斷［6］，是指利用神經(jīng)傳導信號的變化確定患者病情，其中最長用的診斷內(nèi)容是動作電位波幅的減弱和神經(jīng)傳導速度的降低，具有客觀性高、敏感度高、準確率高、定位精確等優(yōu)勢；缺點是費用高、耗時長、診斷過程中會給患者身體造成明顯的不適感等狀況，具有局限性。

常用的治療方法包括以下幾種［7］：甲基維生素B12，藥效穩(wěn)定的營養(yǎng)藥，能夠改善糖尿病周圍神經(jīng)病癥狀和神經(jīng)傳導情況。前列地爾即前列腺素E1［8］，可增加神經(jīng)末梢微循環(huán)、擴張神經(jīng)末梢血管、抑制血小板聚集，改善糖尿病周圍神經(jīng)病癥狀，且無藥物副作用。α-硫辛酸，非常好的抗氧化劑，具有強抗氧化性，且藥物副作用較少，藥效穩(wěn)定，能夠顯著改善糖尿病周圍神經(jīng)病的臨床癥狀。

本次研究中，對比兩組患者治療效果與并發(fā)癥發(fā)生情況，治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明針對性的治療方案對糖尿病周圍神經(jīng)具有較為理想的臨床治療效果。總之，糖尿病周圍神經(jīng)病是糖尿病常發(fā)慢性并發(fā)癥之一，有針對性的專人專治、專癥專治方式更具臨床治療優(yōu)勢，且治愈率高、并發(fā)癥發(fā)生率小［9］。

參考文獻

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Diagnosis and Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

LI Hongye SUN Xihua， Department of Internal Medicine， General Hospital of FAW， Changchun Jilin， 130000， China

［Abstract］Objective To explore the diagnosis and treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods From January 2012 to January 2015， 360 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy in our hospital were randomly divided into control group （routine treatment） and treatment group （targeted therapy）， 180 cases of patients in each group， to compare two kinds the curative effect and the prevalences of complications. Results The therapeutic effect and the prevalences of complicationsn of treatment group was better than those of control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Compared with the conventional treatment methods， specially the method targeted specializes in clinical advantages which has the high cure rate and the low incidence rate of complications hasbook=76,ebook=87a good clinical prospect.

［Key words］Diabetes， Treatment， Diabetic peripheral neuropathy， Clinical research， Targeted specializes

【中圖分類號】R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）11-0075-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．049