穩心顆粒聯合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應用效果觀察

李丹丹朱志良

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穩心顆粒聯合胺碘酮在冠心病心律失常治療中的應用效果觀察

李丹丹1朱志良2

【摘要】目的 觀察冠心病心律失常治療中穩心顆粒＋胺碘酮的應用效果。方法 收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者為對象,將112例患者分為觀察組（穩心顆粒＋胺碘酮治療）與對照組（胺碘酮治療）,對比兩組病例治療總有效率及不良反應。結果 兩組總有效率對比差異有統計學意義（P＜0.05）；且均無嚴重不良反應發生。結論 冠心病心律失常治療中穩心顆粒聯合胺碘酮的應用效果顯著。

【關鍵詞】冠心病；心律失常；穩心顆粒；胺碘酮

臨床常見的心血管系統疾病之一就是心律失常，而冠心病是造成心律失常發生的重要原因，可對患者生命安全構成極大威脅[1]。臨床主要給予患者改善冠脈供血、營養心肌、抗心律失常藥物治療，患者長時間接受西藥治療，藥物副作用明顯。本文主要分析了冠心病心律失常患者采用穩心顆粒＋胺碘酮治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選收集2014年1月～2015年8月我院收治的112例冠心病心律失常患者為對象，將112例患者分為觀察組56例、對照組56例。觀察組男30例，女26例，年齡40～74歲，平均（60.12±4.18）歲，平均病程為（6.11±2.87）年。對照組男31例，女25例，年齡41～72歲，平均（60.38±4.22）歲，平均病程為（6.05±2.91）年。本次所有入選病例均滿足《臨床冠心病》中冠心病心律失常相關診斷標準。無急性心肌梗死、房室傳導阻滯患者。上述兩組研究病例臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

所有病例入院后均實施冠心病常規治療，納入研究前4周均未接受其他抗心律失常藥物治療。對照組接受胺碘酮治療，口服，劑量為每次100～200 mg，每天3次。在對照組基礎上，觀察組聯合穩心顆粒治療，溫水沖服，劑量為每次9g，每天3次。1療程為4周，兩組患者均完成1療程治療后評價其效果。

1.3 觀察指標[2]

用藥期間觀察患者臨床癥狀、體征變化情況，并加強其24 h動態心電圖檢查，由此來評價其治療效果。記錄兩組患者不良反應發生情況，并接受肝腎功能檢查。

1.4 療效判斷[3]

患者心悸癥狀消失，24 h動態心電圖結果基本正常，期前收縮減少≥90%，可視為顯效；臨床癥狀、24 h動態心電圖結果改善，期前收縮減少50%～89%，可視為有效；不滿足上述標準者視為無效。

1.5 統計學分析

研究的所有數據資料均采用SPSS 19.5進行統計分析，計量資料、計數資料分別采用（±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率對比

觀察組顯效率為71.43%（40/56例），有效率為23.21%（13/56例），無效率為5.36%（3/56例），總有效率為94.64%（53/56例）；對照組顯效率為37.50%（21/56例），有效率為32.14%（18/56例），無效率為30.36%（17/56例），總有效率為69.64%（39/56例），兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥期間不良反應發生情況

觀察組在治療期間發生輕度惡心、嘔吐患者2例，不良反應發生率為3.57%（2/56例）；對照組出現在治療期間發生輕度惡心、嘔吐患者1例，頭暈2例，不良反應發生率為5.36%（3/56例），兩組數據差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者肝腎功能檢查結果均正常，無其他嚴重不良反應發生，且上述不良反應經對癥處理后消失。

3 討論

冠心病屬于中老年人高發的一種器質性心臟病，是心律失常的主要誘因，患者主要有心房顫動、緩慢性心律失常、早搏、傳導阻冠心病心律失常等形式，抑制或消除患者室性心律失常癥狀是改善其預后的重要內容[4]。臨床主要給予患者抗心律失常藥物治療，但患者需長期用藥控制，因此臨床療效并不理想。

胺碘酮屬于臨床常用的一種Ⅲ類抗心律失常藥物，對鉀離子外流有良好的抑制作用，且可阻滯鈉通道，延長患者房室結的有效不應期，在室上性心律失常和室性心律失常中治療價值較高[5]。另外，胺碘酮還對冠狀動脈有良好的擴張作用，可減輕兒茶酚胺對患者心肌造成的損害，改善心肌血供情況，治療冠心病心律失常的效果理想[6]。穩心顆粒是由三七、黨參、琥珀、甘松、黃精等中藥組成的一種純中藥制劑，益氣養陰、定悸復脈、活血化瘀效果較高。經現代藥物學研究可知，黨參能夠抑制血小板凝聚，改善冠狀動脈血供情況，減少心肌耗氧量[7]；三七能夠擴血管、強心、改善局部微循環，在改善患者心肌缺氧、缺血效果理想；黃精能夠降脂、降壓、抗動脈硬化及增加冠狀動脈血流量；甘松能夠降低患者心肌細胞自律性、抑制折返激動，從而有抗心律失常的治療效果[8]；琥珀有活血化瘀作用。臨床治療冠心病心律失常患者時采用胺碘酮聯合穩心顆粒，增加患者冠動脈血流量作用顯著，可有效改善其心肌缺氧、缺血癥狀，緩解心悸癥狀。

綜上所述，冠心病心律失常治療中穩心顆粒＋胺碘酮的應用效果顯著，且無嚴重藥物副作用。

參考文獻

[1] 蘇紅東. 美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的臨床分析[J]. 中國衛生標準管理,2015,6（18）：115-116.

[2] 柳健雄,崔金濤. 穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察[J]. 中醫臨床研究,2013,5（15）：32-34.

[3] 趙欣. 穩心顆粒聯合胺碘酮治療冠心病心律失常療效觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2012,31（22）：31-32.

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[5] 桑旭,張明. 步長穩心顆粒治療心律失常研究及應用進展概述[J].遼寧中醫藥大學學報,2010,12（10）：104.

[6] 易志強. 穩心顆粒對原發性高血壓患者心律失常及心率變異性的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志,2011,19（2）：248-250.

[7] 梅穎. 穩心顆粒治療快速型心律失常臨床研究[J]. 遼寧中醫藥大學學報,2010,12（11）：76-77.

[8] 蘇長江. 胺碘酮對惡性室性心律失常治療的療效觀察[J]. 中國危重病急救醫學,2002,14（10）：628-630.

Application Effect observation of Wenxin Particle and Amiodarone in the Treatment of Coronary Heart Arrhythmia

LI Dandan1ZHU Zhiliang2, 1 The Fourth People's Hospital of Siping City, Siping 136000, China, 2 The Central People's Hospital of Siping, Siping 136000, China

[Abstract]Objective To investigate application effect in the treatment of coronary heart with arrhythmia Wenxin particle ＋ amiodarone. Methods From January 2014 to August 2015 in our hospital, 112 cases of coronary heart arrhythmia patients as objects, the 112 patients divided into two groups （Wenxin particle ＋ amiodarone therapy） and control group （amine iodine ketone therapy）, comparative analysis total efficiency of two groups of patients and adverse reactions. Results The total effective contrast significant difference （P＜0.05）, and there were no serious adverse events. Conclusion The effect of the treatment of coronary heart arrhythmia Wenxin particle combined with amiodarone significantly.

[Key words]Coronary heart disease, Arrhythmia, Wenxin particle, Amiodarone

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.131

【文章編號】1674-9308（2016）01-0187-02

【中圖分類號】R541.7

【文獻標識碼】A

作者單位：1 136000 吉林省四平市第四人民醫院；2 136000 吉林省四平市中心人民醫院