護理管理影響下膽囊切除術圍手術期護理效果分析

高永蓮 孫海英 孫巖

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護理管理影響下膽囊切除術圍手術期護理效果分析

高永蓮 孫海英 孫巖

【摘要】目的 探討護理管理影響下膽囊切除術圍手術期護理的效果。方法 選取2014年10月～2015年10月在我科210例行腹腔鏡膽囊切除術患者。所有患者均為全麻方式下行4孔或者3孔腹腔鏡膽囊切除術。將其隨機分為對照組和實驗組，各105例。對照組采用常規護理；實驗組采用護理管理配合常規護理的方法。結果 觀察組的護理質量考核成績為護理技能（93.2±1.9）分，責任意識（91.7±2.1）分，高于對照組的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，兩組差異有統計學意義（t=1.51，P＜0.05）。觀察組總滿意度為74.5%，對照組的總滿意率為57.1%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過研究我們發現，引入護理管理能有效提高腹腔鏡膽囊切除術患者的滿意度，最大限度地提升護理人員對自身專業技能的要求和責任意識的培養。

【關鍵詞】護理管理；膽囊炎切除術；圍手術期；護理效果

腹腔鏡膽囊切除術（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術，其具有創口小，恢復快，住院時間短，出血少的特點，已成為國內外膽囊手術治療的金標準[1-3]，但在護理過程中，如果護理人員護理不到位，不科學，則會影響手術效果及患者康復[4-5]。因此，我科以210例行腹腔鏡膽囊切除術患者為對象，通過設立對照組的形式對護理管理影響下膽囊切除術圍手術期護理效果進行分析。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2015年10月在我科行腹腔鏡膽囊切除術的患者210例。其中男128例，女82例，年齡35～78歲，平均年齡（52.5±7.6）歲，慢性膽囊炎患者123例，急性膽囊炎患者87例。所有患者均為全麻方式下行4孔或者3孔腹腔鏡膽囊切除術。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規護理。（1）手術后因麻醉藥作用可能會出現短暫的嘔吐或惡心，可在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療。術后8 h，若無嘔吐現象可飲用水30～50 ml。（2）術后12 h可下床活動，若醫護人員未告知有特殊限制，隔日即可進食流質食物，如米湯、稀粥等，但忌全脂牛奶。（3）手術傷口疼痛情形多半不嚴重，如無法解除疼痛，可在醫生的指導下使用止藥。傷口通常4～5日即可拆線，如有異常出血滲液，請告知醫務人員。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理基礎上增加護理管理。具體措施如下：（1）制定切實合理的護理規范，提高護理人員專業技能。主要包括術前介紹，更換補液，健康教育。（2）增強護理人員責任意識，落實各項護理服務。主要包括主動服務和服務態度。

1.3 評價方法

從質量考核和患者滿意度兩個方面對患者的護理質量進行分析評價。護理質量的考核是患者在住院期間對護理人員質量評定的一項重要指標[6-7]。包括護理技能和責任意識兩項。患者滿意度分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四項,滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組的護理質量考核成績為護理技能（93.2±1.9）分，責任意識（91.7±2.1）分，高于對照組的（81.7±1.1）分和（78.2±1.3）分，兩組差異有統計學意義（t=1.51，P＜0.05）。觀察組非常滿意23例，滿意51例，一般滿意29例，不滿意2例，總滿意度為74.5%；對照組非常滿意18例，滿意42例，一般滿意40例，不滿意5例，總滿意率為57.1%，差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

膽囊切除術圍手術期引入護理管理，能夠有效提高患者的滿意度，最大限度地提升護理人員對自身專業技能的要求和責任意識的培養，體現了護理人力資源管理對術后康復的重要性，有效整合護理資源，用最少的人力投入，得到最大效益的收獲[8]。因此，在手術室廣泛開展護理管理活動，有利于建立良好的護患關系，提高護理質量。

參考文獻

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[2]毛燕君.護理人力資源管理現狀分析及展望[J].現代護理，2004，10（8）：762-763.

[3]施雁，華萍，毛雅芬，等.護理人力資源與護理質量相關性分析[J].中國醫院管理，2005，9（5）：61-63.

[4]趙冬梅.護理人力資源開發與利用中存在的問題及對策[J].中國衛生經濟，2000，19（2）：44-46.

[5]陳素坤，王秋霞.護士職業壓力與心理適應的調整研究[J].中華護理雜志，2002，37（9）：660-661.

[6]楊維.護理人力資源配置與病人滿意度的相關性研究[J].中華護理雜志，2007，42（12）：1119-1121.

[7]石蘭萍，韓祺，王小花，等.護理人力資源配置方法研究進展[J].護理研究，2005，19（4）：573-574.

[8]李娜.手術室護理安全管理評價指標體系的構建研究[D].上海：第二軍醫大學，2013：76-77.

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Analysis Nursing Effect of Cholecystectomy Perioperative Under Nursing Management

GAO Yonglian SUN Haiying SUN Yan, The First Hospital of Suihua City, Suihua 152000, China

[Abstract]Objective To explore the nursing management under the influence of cholecystectomy perioperative nursing effect.Methods Selected 210 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy from October 2014 to October 2015 in our department, which were general anesthesia way downward 4 hole or 3 hole laparoscopic cholecystectomy.It were randomly divided into control group and experimental group 105 cases each.The control group using conventional care, the experimental group adopts the method of nursing management with regular care.Results The observation group of nursing quality evaluation result for the nursing skills (93.2±1.9) mm, responsibility (91.7±2.1), higher than thebook=218,ebook=229control group (81.7±1.1) and (78.2±1.3), the difference between the two groups was statistically significant (t=1.51, P＜0.05).Observation group total satisfaction was 74.5%, the overall satisfaction rate was 57.1% in the control group, the difference statistically significant (P＜0.05).Conclusion Through the research we found that the nursing management methods effectively improve the satisfaction degree of the patients with laparoscopic cholecystectomy, maximize the nursing requirement for their professional skills and the cultivation of the responsibility consciousness.

[Key words]Nursing supervision, Cholecystitis resection, Perioperative period, Nursing efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.163

【文章編號】1674-9308（2016）06-0217-02

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】A

作者單位： 152000黑龍江省綏化市第一醫院