超聲引導下穿刺治療盆腔囊腫的應用價值

李玉紅

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超聲引導下穿刺治療盆腔囊腫的應用價值

李玉紅

【摘要】目的 探討超聲引導下穿刺治療盆腔囊腫的應用價值。方法 選取我院收治的63例盆腔囊腫患者，對其進行腹部或超聲引導下穿刺治療，對患者的治療效果進行分析。結果 治愈48例，有效13例，無效2例，總有效率為96．8％。其中2例無效者在1年內出現復發，囊腫大小為4．9 cm×4．3 cm，通過超聲引導下進行第2次囊腫穿刺手術，隨訪1年，未復發。結論 超聲引導下穿刺治療盆腔囊腫，可以提高治療效果，減少復發率。該種治療方法具有操作簡單、創傷小、安全、高效等優勢。

【關鍵詞】超聲；引導；穿刺；治療；盆腔囊腫；應用價值

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫院CT室，黑龍江 大慶 163316

盆腔囊腫具有種類多、發病率高、周邊關系復雜等特點。針對藥物治療效果不佳的患者，需要采用手術治療，而傳統的手術治療會給患者帶來較大的創傷，術后恢復緩慢，且復發的概率較高［1-2］。隨著超聲與微創技術的不斷發展與完善，在臨床上的應用也越來越廣泛，在盆腔囊腫的治療中，采用超聲引導下穿刺，可以顯著提高治療效果，降低復發率。本研究通過對我院收治的63例盆腔囊腫患者進行研究分析，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的63例盆腔囊腫患者，年齡26～41歲，平均年齡為（35.3±2.7）歲。63例患者中共有79個囊腫，囊腫的直徑為4.2～11.2 cm。其中卵巢漿液囊腫53個，淋巴囊腫14個，巧克力囊腫8個，炎性病變4個。

1.2方法

采用彩色多普勒超聲診斷儀，通過腹部超聲探頭進行檢查，需要采用3.5 MHz的頻率，通過陰道超聲探頭進行檢查，需要采用8.0～10.0 MHz的頻率。同時，需要配置穿刺引導架，穿刺針需要采用16 G或18 G的長針，在穿刺之前，需要對所有患者血常規、凝血時間等進行檢查，穿刺架及時消毒處理。采用彩色多普勒超聲檢查，對患者的子宮、囊腫、卵巢范圍、位置、血管情況以及形態等進行觀察。針對囊腫位置較高且離腹壁較近者，需要采用腹部穿刺治療；針對囊腫位置較低且遠離腹壁者，采用陰道穿刺治療。穿刺前將探頭進行消毒處理，并套上消毒避孕套，對穿刺部位進行消毒。經腹部穿刺需要在皮膚穿刺點應局部麻醉，并借助超聲圖像指引穿刺方向、位置以及深度，避免大血管與膀胱等器官與組織，準確抽出囊液，使用生理鹽水沖洗3次囊腔，再進行抽吸處理，反復操作指導抽吸液透明為止。針對巧克力囊腫與單純性囊腫患者，需要注入5～10 ml無水乙醇，5～10 min后抽回3～8 ml，再次使用生理鹽水沖刺3次。針對多房囊腫患者，需要在單房囊腫處理完成之后，逐個處理其他囊腫。針對陰道穿刺者，在陰道探頭套上消毒避孕套，對陰道與外陰進行消毒處理，其他步驟均與腹部穿刺相同。

1.3療效判定標準

治愈：患者在半年內所有癥狀均消失；有效：患者在半年內囊腫明顯縮小，縮小超過50％以上；無效：患者在1年內復發或無改變［3］。

2　結果

63例盆腔囊腫患者通過治療后，治愈48例，有效13例，無效2例，總有效率為96.8％。其中2例無效者在1年內出現復發，囊腫大小為4.9 cm×4.3 cm，通過超聲引導下進行第2次囊腫穿刺手術，隨訪1年，未復發。

3　討論

在卵巢內囊腫腫物中，盆腔囊腫是其總稱，該病的病理比較復雜，分為非腫瘤性囊腫與腫瘤囊腫［4］。在傳統的手術治療中，其操作流程比較復雜，其手術指證要求較高，其手術費用也相對較高，且復發率較高，從而導致治療效果不佳。隨著微創技術的不斷改進與發展，在臨床中的應用越來越廣泛與成熟，在盆腔囊腫治療中也取得較好的治療效果［5］。在對其治療方面，采用彩色多普勒超聲檢測，并通過超聲引導進行有效的穿刺治療，其主要是依靠超聲圖像為前提基礎，對患者的子宮［6］。囊腫與卵巢位置、大小與形狀進行細致的分析，從而能夠為穿刺手術治療提供準確的引導，以便確保手術的順利開展，達到有效治療的效果。通過采用超聲引導下穿刺治療，具有手術操作簡單、創傷小、手術時間短等優勢，可以降低并發癥的發生［7］。

本研究結果顯示總有效率為96.8％。其中2例無效者在1年內出現復發，囊腫大小為4.9 cm×4.3 cm，通過超聲引導下進行第2次囊腫穿刺手術，隨訪1年，未復發。表明，在盆腔囊腫患者中采用超聲引導下穿刺治療，可以顯著提高治療效果。

綜上所述，超聲引導下穿刺治療盆腔囊腫，可以顯著提高治療效果，減少復發率。該種治療方法具有操作簡單、創傷小、安全、高效等優勢。

參考文獻

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Application Value of Ultrasound Guided Puncture in the Treatment of Pelvic Cysts

LI Yuhong CT Room， The Fourth Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163316， China

［Abstract］Objective To explore the application value of ultrasound guided puncture in the treatment of pelvic cysts. Methods 63 cases of pelvic cyst patients in our hospital， abdominal ultrasound guided puncture or guide to treatment， the treatment effect of patients were analyzed. Results 48 cases were cured， 13 cases effective， 2 cases ineffective， the total effective rate was 96.8％. Of which 2 cases recurred within 1 year， the size of the cyst is 4.9 cm×4.3 cm， second times by ultrasound-guided cyst puncture surgery，followed up for 1 years without recurrence. Conclusion Ultrasound guided puncture for the treatment of pelvic cyst， can significantly improve the therapeutic effect， reduce the recurrence rate. This kind of treatment method has the advantages of simple operation， small trauma， safety， high efficiency and other advantages.

［Key words］Guided， Puncture， Ultrasound， Treatment， Pelvic cyst，Application value

【中圖分類號】R445

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0040-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．027