22例尿液檢測(cè)結(jié)果異常的影響因素分析

姚　雪

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22例尿液檢測(cè)結(jié)果異常的影響因素分析

姚雪

【摘要】目的 通過探討我院尿液檢查結(jié)果異常的案例，加強(qiáng)日后尿液檢測(cè)管理和操作規(guī)范，提高尿液檢測(cè)質(zhì)量。方法 選取2015年2～8月，我院尿檢異常的病例22例，對(duì)異常原因進(jìn)行分析。結(jié)果 通過總結(jié)和分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致尿液的檢測(cè)結(jié)果異常的因素是多方面的。結(jié)論 為保證尿液檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性，在進(jìn)行尿液檢測(cè)的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的操作，避免因操作失誤導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果異常，使尿液檢測(cè)的結(jié)果更好的服務(wù)于臨床診斷。

【關(guān)鍵詞】尿液檢測(cè)；結(jié)果異常；影響因素

作者單位：黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 哈爾濱150300

尿液由腎臟生成，經(jīng)由膀胱、輸尿管和尿道后排除體外，是人體每日生成量與排泄量最大的液體，人體通過排泄尿液，可以將體內(nèi)的毒素、代謝廢物、異物等排出體外，同時(shí)尿液還具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)電解質(zhì)代謝、水和酸堿平衡的作用［1］。此外，尿液還反應(yīng)著人體的身體健康狀況。尿液檢查又可稱為尿液分析，是經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室手段對(duì)尿液中部分成分進(jìn)行檢驗(yàn)，是目前的臨床檢驗(yàn)中三大常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目之一［2］。通過對(duì)尿液中常規(guī)指標(biāo)的檢查與分析，可以準(zhǔn)確的對(duì)被檢查者身體的各項(xiàng)機(jī)能狀況作出相應(yīng)的判斷，又因?yàn)槟蛞簷z查具有痛苦小、檢測(cè)方便、檢測(cè)成本低等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已經(jīng)成為各大醫(yī)院的主流檢測(cè)手段之一［3］。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年2～8月我院共進(jìn)行尿液檢驗(yàn)2 863例，其中尿液檢查時(shí)檢查結(jié)果異常的病例22例，其中男性12例，女性10例，年齡9～73歲，平均（32.6±2.4）歲。

1.2方法

嚴(yán)格按照2011年由衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出的《尿液標(biāo)本的收集及處理指南》中的規(guī)范步驟說明進(jìn)行相關(guān)操作［4］：使用一次性尿液收集容器采集患者在未進(jìn)食狀態(tài)下的晨尿10 ml，并將尿液樣本在2 h內(nèi)完成檢測(cè)工作，使用質(zhì)控尿?qū)颖灸螂S時(shí)進(jìn)行檢查。在患者對(duì)尿液樣本的收集工作完成后，檢驗(yàn)人員必須保證樣本檢測(cè)工作在2 h內(nèi)完成，防止因待檢時(shí)間過長尿液中的紅細(xì)胞裂解、細(xì)菌增長等影響檢驗(yàn)結(jié)果的情況發(fā)生。尿液的檢測(cè)為尿常規(guī)檢測(cè)，當(dāng)尿檢結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí)，使用質(zhì)控尿再次檢驗(yàn)，避免因檢驗(yàn)結(jié)果的誤差帶來的臨床上的誤診。

1.3數(shù)據(jù)處理

本次分析中所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1尿液檢查異常患者臨床數(shù)據(jù)

在我院接受檢驗(yàn)的22例尿液檢測(cè)結(jié)果異常患者的臨床治療資料如下：患者呼吸頻率（16±1.3）次/min；患者體溫（36±0.3）℃；患者脈搏（74±12）次/min；患者血壓［（100±6.1）/（78±4.1）］mm Hg。

2.2結(jié)果

在我院接受尿檢的患者的尿液檢驗(yàn)結(jié)果中共發(fā)現(xiàn)尿液檢驗(yàn)結(jié)果異常22例，其異常率為7.68％。在對(duì)22例尿液檢查結(jié)果異常的影響因素總結(jié)和分析后發(fā)現(xiàn)，造成尿液檢測(cè)結(jié)果異常的因素主要有：容器不合格、采集時(shí)間不當(dāng)、標(biāo)本受污染、送檢延時(shí)、標(biāo)記不清等諸多因素，其中采集時(shí)間不當(dāng)、標(biāo)本受污染對(duì)結(jié)果的影響最大。各影響因素具體數(shù)量及占比情況如下：容器不合格2例，占9.1％；采集時(shí)間不當(dāng)6例，占27.27％；標(biāo)本受污染7例，占31.82％；送檢延時(shí)2例，占9.1％；標(biāo)記不清4例，占18.18％；其他原因1例，占4.55％。

3　討論

尿液檢測(cè)中比較常見的影響因素主要包括以下幾個(gè)方面。首先，收集的尿液檢查樣本中混入肉眼血尿［5］：在患者收集晨尿的過程中，樣本中會(huì)混合收集到肉眼血尿，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果中尿膽原呈陽性的異常結(jié)果，而在尿液檢驗(yàn)樣本進(jìn)行離心作用之后，其對(duì)上清液的檢測(cè)，會(huì)導(dǎo)致結(jié)果呈陰性，影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度。因此，在尿液檢驗(yàn)樣本的收集過程中，必須盡可能的避免發(fā)生肉眼血尿收集的情況，一旦發(fā)生收集到肉眼血尿，應(yīng)在盡快的去除掉尿液檢驗(yàn)樣本中的紅細(xì)胞之后再進(jìn)行尿液檢測(cè)，避免因?yàn)槭占哪蛞簷z驗(yàn)樣本的不合格，導(dǎo)致的實(shí)驗(yàn)的結(jié)果的偏差。其次，患者在采集尿液檢驗(yàn)樣本前服用藥物也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響［6］：如果患者在尿液檢驗(yàn)樣本的收集前曾服用過某些藥物，也會(huì)對(duì)尿液檢驗(yàn)樣本造成一定的影響，導(dǎo)致尿液檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生誤差。所以患者在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)樣本的收集之前，應(yīng)了解服用的藥物的情況，盡可能的避免服用藥物。再次，患者尿液的pH值也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果［7］：通過臨床研究后發(fā)現(xiàn)，收集的尿液檢驗(yàn)樣本的pH值也會(huì)造成檢測(cè)的結(jié)果發(fā)生偏差。當(dāng)尿液檢驗(yàn)樣本的pH＞8，尿液檢驗(yàn)樣本的PRO就會(huì)呈假陽性，URO、GLU 等項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果就會(huì)呈假陰性。因此，在尿液檢測(cè)時(shí)應(yīng)盡量保證受檢樣本的pH值保持在正常的范圍內(nèi)。最后，尿液檢測(cè)樣本放置時(shí)間也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響：在臨床檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)過程中，尿液檢驗(yàn)樣本放置的時(shí)間越長，其檢測(cè)結(jié)果存在誤差的可能就越大。其主要原因?yàn)殚L時(shí)間的放置會(huì)導(dǎo)致樣本內(nèi)細(xì)菌大量繁殖、紅細(xì)胞裂解及白細(xì)胞變形等情況。總而言之，為保證尿液檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性，在進(jìn)行尿液檢測(cè)的過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)化的操作，避免因操作失誤導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果異常，使尿液檢測(cè)的結(jié)果更好的服務(wù)于臨床診斷。

參考文獻(xiàn)

［1］張彥玲，王艷菊，閆芳，等． 尿液一般檢驗(yàn)［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（19）：222-223．

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［4］衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)． 尿液標(biāo)本的收集及處理指南［M］． 北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2011：2-5．

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［7］李長殷． 臨床尿液常規(guī)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量監(jiān)控對(duì)策與效果觀察［J］．大家健康（下旬版），2014，8（4）：375．

·技術(shù)應(yīng)用·

Analysis on the Infuencing Factors of Abnormal Results of Urine Test in 22 Cases

YAO Xue Department of Clinical Laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of A Cheng District in Harbin City， Harbin Heilongjiang 150300，China

［Abstract］Objective To explore the abnormal urine test results in our hospital， to strengthen the management and operation of urine testing in the future， and improve the quality of urine testing. Methods From February to August 2015 in our hospital， 22 cases of abnormal urine， to analyze the reason of abnormal. Results Through the summary and analysis found that the detection of abnormal results of urine lead to many factors. Conclusion In order to ensure the authenticity of the urine test results and in urine detection process should strictly abide by the standardized operation， to avoid due to operational errors led to the detection of abnormal results， the urine test results in better service to the clinical diagnosis.

［Key words］Urine detection， Abnormal results， Influencing factors

【中圖分類號(hào)】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0031-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．020