研究循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果

許娜

?

研究循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果

許娜

【摘要】目的 研究循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果。方法選取60例重癥急性胰腺炎患者，隨機分作A、B兩組，每組30例患者；A組患者應用常規護理，B組患者采取循證護理，觀察兩組患者臨床護理效果。結果 A組護理總有效率低于B組（P＜0.05），差異有統計學意義。結論 將循證護理方法應用于重癥型急性胰腺炎患者的護理過程中，效果顯著。

【關鍵詞】循證護理；重癥；急性胰腺炎；護理效果

作者單位：新鄉市中心醫院重癥醫學科，河南 新鄉 453000

急性胰腺炎發病原因是由于患者胰酶被激活而引發的胰腺組織水腫、消化以及出血、壞死炎性反應。此種疾病發病較急，病情嚴重，且病情遷延的速度較快。患者的臨床表現主要為急性腹痛、高熱、血尿淀粉酶增高等。重癥型的急性胰腺炎患者常常會出現多種并發癥，可導致患者休克或者多個器官衰竭等，對患者的生命安全造成嚴重危害［1］。所以，對重癥型急性胰腺炎患者做好相關護理工作極為重要，循證護理就是其中最有效的一種護理措施，目前已經受到界內人士的關注。文章研究了循證護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果，現將研究結果整理報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

此次選擇的60例對象均來自我院2015年1月～2016年1月收治的重癥急性胰腺炎患者中，分作A、B兩組，其中A組的男性患者有21例，女性患者有9例，年齡在25～66歲，平均為（36.4±7.58）歲；B組的男性患者有19例，女性患者有11例，年齡在26～68歲，平均為（38.4±3.55）歲；80例患者均經CT檢查、血尿淀粉酶檢查以及臨床查體確診，兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 干預方法

A組患者采用常規護理，B組患者采用循證護理，具體護理步驟如下：

循證護理：（1）監測觀察。對患者的脈搏、血壓、呼吸、意識等進行嚴密觀察，并建立好重癥監護，對患者進行ICU常規臟器功能監測。對于早期臨床癥狀未腹脹腹痛者及時采取護理對策，并且仔細檢查其體格，檢測其動態測血尿淀粉酶變化情況等。此外，做好手術前的一切準備工作，放置導尿管、胃管，觀患者察胃液性質、顏色以及尿色尿量；在患者的頸靜脈置管，監測其靜脈壓，早期為15～30 min監測一次，血壓平穩之后2 h監測一次。對患者及時補充血漿、水電解質、全血等，并且對多器官功能衰竭進行預防，判斷。（2）抗感染與出血防治。觀察患者大小便、嘔吐物的顏色，看其皮膚黏膜是否出血，同時，根據不同的出血情況作相應處理，禁食和禁水，并且預防感染。在患者病程中期，患者體制情況較差，負氮平衡、免疫功能較低，所以應當給予一定的營養支持，預防、減輕感染。（3）創建靜脈通道。建立靜脈通道使患者及時補充血容量，糾正其體內的水電解質紊亂現象，使得胰腺微循環得到改善［2］。

1.3 評定標準

護理后觀察兩組患者的臨床護理總有效率，顯效：患者臨床癥狀、體征顯著改善，各項體征穩定；有效：患者臨床癥狀、體征有所改善，未有危及生命的表現出現；無效：臨床癥狀、體征無改善，病情加重或者死亡，護理總有效率=（顯效+有效/總例數）×100%。

1.4 統計學數據

2 結果

應用常規護理的A組患者，顯效為15例，有效為有7例，護理總有效率為73.33%；應用循證護理的B組患者，顯效為20例，有效為9例，護理總有效率96.67%，常規組護理總有效率低于循證組護理（P＜0.05），差異有統計學意義。

3 討論

急性胰腺炎的病程呈進展性、暴發性發展，這類患者的臨床癥狀大多以惡心、急性上腹痛、嘔吐、血尿淀粉酶增高以及發熱等為主。有相關研究結果中，該病的發病原因大部分是由于患者的不規律飲食，或者大量飲酒、原發性膽道疾病等。近幾年來，臨床上對于該疾病的治療逐步成熟，也大幅度提高了治療療效，但是該病的高病死率依舊是臨床治療過程中的一大難題［3-4］。對急性胰腺炎患者采取常規的護理干預，其預后效果難以達到滿意效果；循證護理屬于一種全面、科學的護理模式，是醫護人員借助準確科研結論資料，結合自身專業的護理技能及臨床經驗來為患者制定出一套有針對性的護理方案，進而為其提供科學、標準的干預服務，是一種臨床效果顯著的護理模式［5-7］。

此次研究結果表明，應用常規護理的A組患者臨床護理總有效率低于應用循證護理的B組患者（P＜0.05），差異有統計學意義。由此看來，對急性胰腺炎患者，尤其是重癥型患者采取循證護理，具有顯著的護理效果。

參考文獻

［1］ 何妙瑛. 循證護理對重癥急性胰腺炎的影響研究［J］. 中國醫學創新，2014，11（33）：96-98.

［2］ 王紀云，周曉榮. 循證護理對重癥急性胰腺炎患者預后的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24（18）：2035-2037.

［3］ 況貝貝. 循證護理在重癥急性胰腺炎患者中的臨床應用［J］. 檢驗醫學與臨床，2014，11（20）：2932-2933.

［4］ 王楠. 循證護理對重癥急性胰腺炎患者的影響研究［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（18）：209-210.

［5］ 朱素藝. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察［J］.大家健康（學術版），2014，8（5）：285.

［6］ 陸際平. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察［J］.大家健康（學術版），2014，8（22）：302-303.

［7］ 徐祥華，解梅，施春華. 循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（27）：146-147.

The Effect of Evidence-Based Nursing on the Nursing of Patients With Severe Acute Pancreatitis

XU Na Department of Intensive Medicine， Xinxiang Central Hospital，Xinxiang He’nan 453000， China

［Abstract］Objective To study the effect of evidence-based nursing on patients with severe acute pancreatitis. Methods 60 cases of severe acute pancreatitis patients were randomly divided into A， B two groups（ 30 patients in each group）. Patients in group A were treated with routine nursing. The patients in group B were treated with evidence-based nursing. The clinical nursing effect of the two groups were observed. Results The total effective rate of A group was signifcantly lower than that of B group （P＜0.05）， and the difference was statistically signifcant. Conclusion The evidence-based nursing method is applied to the nursing process of patients with severe acute pancreatitis， the effect is remarkable.

［Key words］Evidence-based nursing， Severe， Acute pancreatitis， Nursing effect

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0255-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.185