優(yōu)質(zhì)護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響

謝麗麗

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優(yōu)質(zhì)護理對白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響

謝麗麗

【摘要】目的 研究并分析對白血病患者使用優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法 收集白血病患者共76例，將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），對照組行常規(guī)護理，而觀察組行優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果 觀察組的焦慮和抑郁量表評分低于對照組，觀察組的治療依從性高于對照組，P均＜0.05。結(jié)論 對白血病患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，使其更加配合治療。

【關(guān)鍵詞】白血病；優(yōu)質(zhì)護理；焦慮抑郁；治療依從性

作者單位：徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液內(nèi)科，江蘇 徐州 221002

白血病屬于一種惡性腫瘤疾病，其發(fā)病率大約為5%，而且致死率較高。目前臨床上主要通過化療等方式緩解患者的痛苦，但是長期的化療治療很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，阻礙患者的治療和康復(fù)［1］。因此在患者的治療過程中，必須配合心理疏導(dǎo)、出血干預(yù)、感染控制、飲食指導(dǎo)等護理措施，進而有效緩解患者的負面情緒，并提高患者對治療的依從性，從而促進患者康復(fù)。在本次研究中，對白細胞患者實施了優(yōu)質(zhì)護理。現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月，在我院接受化療治療的白血病患者共76例，將其分為對照組（38例）和觀察組（38例），其中，對照組男20例，女18例；年齡在22～71歲，平均年齡為（53.2±5.5）歲。觀察組男21例，女17例；年齡在23～73歲，平均年齡為（52.9±5.8）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，而觀察組行優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1 化療前護理 護理人員應(yīng)保證病房中空氣流通和溫度適宜，保證患者充足的睡眠和休息，提高患者的安全感和舒適感。積極與患者溝通，了解患者的家族史、病情，并給予針對性的心理干預(yù)和疏導(dǎo)，提高患者對疾病的認識程度以及對治療的配合程度。

1.2.2 化療時護理 護理人員應(yīng)通過熟練的技術(shù)降低患者對穿刺的恐懼，在選擇穿刺血管時應(yīng)充分結(jié)合患者的意愿，并表現(xiàn)出足夠的耐心。在穿刺時，應(yīng)做到快、準、穩(wěn)，從而降低患者的疼痛刺激。在輸液過程中也做好血管保護，對于刺激性較大的藥物應(yīng)先行輸注，緩解患者痛苦。

1.2.3 化療后護理 注意患者保暖，并積極預(yù)防感染。調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，對抗化療治療造成的胃腸不適反應(yīng)，加強患者的營養(yǎng)。

1.3 評價指標

統(tǒng)計對照組的焦慮抑郁量表評分和患者的治療依從性，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比。焦慮量表評估標準：29分及以上表示嚴重焦慮，21～28分表示明顯焦慮，14～20分表示焦慮存在，7～13分表示焦慮可能存在，7分以下表示沒有焦慮癥狀［2］。抑郁量表評估標準：24分以上表示存在嚴重抑郁，17～24分表示抑郁癥肯定存在，7～17分表示抑郁癥可能存在，7分以下表示沒有抑郁癥狀。

表1 兩組焦慮和抑郁量表評分和治療依從性對比［（±s），分］

表1 兩組焦慮和抑郁量表評分和治療依從性對比［（±s），分］

______組別_______________ ________________________________________________________________________________________________________________________ ____________例數(shù)__焦慮量表評分__抑郁量表評分__治療依從性對照組 　38 　22.7±4.6 　20.1±4.9 　12.5±3.1觀察組 　38 　16.3±5.1 　13.9±4.7 　16.4±2.2

治療依從性由本研究自制的評價表進行評估，總分為18分，分數(shù)越高提示患者的治療依從性越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，將計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的焦慮和抑郁量表評分低于對照組，觀察組的治療依從性高于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討論

大部分的患者都對化療治療缺乏認識，因此一旦需要進行化療治療，就很容易產(chǎn)生焦慮抑郁等負面心理，并降低患者對治療的依從性，影響治療的順利進行［3］。在本次研究中，對觀察組的白血病患者采用了優(yōu)質(zhì)護理，經(jīng)對比分析可知，觀察組的焦慮和抑郁量表評分明顯低于對照組，觀察組的治療依從性顯著高于對照組，P＜0.05。焦慮和抑郁情緒本身就會使患者的身心出現(xiàn)一系列的改變，而對于白血病患者來說，這些情緒的出現(xiàn)會進一步加重患者的病情［4］。而在優(yōu)質(zhì)護理當中，護理人員通過運用熟練的操作技術(shù)和理論知識降低了化療藥物的危險性，緩解了患者的痛苦。相關(guān)的研究報道稱，優(yōu)質(zhì)護理保證了護理措施的明確分工，做到了責(zé)任到人，并將患者作為了質(zhì)量控制的關(guān)鍵，從而使護理質(zhì)量的管理體系也得到了完善［5］。通過本次研究我們也發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理能夠通過給予患者的心理疏導(dǎo)、認知干預(yù)并尋求家庭支持，保證了護理措施的科學(xué)性和合理性，從而使患者能夠更加滿意，使其能夠更加配合治療和護理，同時也使護患關(guān)系更加和諧。

綜上所述，對白血病患者實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效緩解患者的負面情緒，使其更加配合治療。

參考文獻

［1］ 黃心茹，劉日陽，江曉倩. 全程優(yōu)質(zhì)護理在白血病患兒中的應(yīng)用［J］. 中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（22）：2662-2664.

［2］ 叢珊. 淺析優(yōu)質(zhì)化護理在白血病患者護理服務(wù)中的開展［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（10）：5753.

［3］ 朱碧波. 論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在白血病患者護理中的應(yīng)用研究［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1303-1304.

［4］ 芮淑萍. 自體骨髓移植治療白血病的護理要點探討［J］. 大家健康（下旬版），2015，9（6）：508.

［5］ 陳紅. 兒童急性淋巴細胞性白血病化療期的護理分析［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（5）：185-186.

High Quality Nursing for Leukemia Patients With Chemotherapy Anxiety Depression and the Impact of Treatment Adherence

XIE Lili Hematology Department， Xuzhou Medical College Affiliated Hospital， Xuzhou Jiangsu 221002， China

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of high quality nursing for patients with leukemia. Methods A total of 76 cases of leukemia patients were divided into control group （38 cases） and observation group （38 cases）. Results The scores of anxiety and depression in the observation group were signifcantly lower than that in the control group， P＜0.05. Conclusion Implement high quality nursing care for patients with leukemia， can effectively alleviate the negative emotion of patients， make it more cooperate with treatment.

［Key words］Leukemia， High quality nursing， Anxiety and depression，Treatment compliance

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.179