綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察

王存艷

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綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察

王存艷

【摘要】目的 分析綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 收集我院2014年4月～2015年4月采用藍光治療的新生兒黃疸76例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患兒分為觀察組與對照組，每組患兒各38例。對照組采用常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施綜合性護理干預，對兩組患兒的臨床效果進行分析對比。結果 研究結果顯示，觀察組患兒改善水平優于對照組，兩組數據結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后顯效12例，有效23例，總體治療有效率92.11%，相比于對照組治療總有效率（63.16%）更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸具有良好的臨床效果。

【關鍵詞】綜合性護理干預；藍光；新生兒黃疸；護理效果

作者單位：北京大學深圳醫院兒科，廣東 深圳 518000

黃疸是新生兒的常見疾病，對新生兒的生命安全和健康成長造成嚴重的影響，更對患兒的父母造成極大的經濟負擔和心理負擔［1］。本文旨在分析綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果，特收集我院2014年4月～2015年4月采用藍光治療的76例新生兒黃疸進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月收治的76名經確診為黃疸的新生兒患者，將患兒隨機分為觀察組和對照組各38名，觀察組中有21名患兒為男，17名為女，早產兒2例，平均年齡（0.53±0.13）d，平均體重（3.26±0.25）kg；對照組中有23名患兒為男，15名為女，早產兒3例，平均年齡（0.52±0.16）d，平均體重（3.18±0.24）kg。兩組患兒年齡、性別、體重、早產兒例數等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均采用藍光照射治療，并給予對照組患兒常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施綜合性護理干預，具體內容包括：（1）健康教育。通過對患兒家長進行健康教育，提高患兒家長的治療和護理配合度，并掌握正確的護理方法；（2）日常護理。主要包括保持患兒皮膚、臀部等部位的清潔，防止出現紅臀以及臀部感染等并發癥，及時為患兒更換尿布，在日常操作過程中注意動作輕柔，同時可以多撫觸患兒，提高患兒的舒適度；叮囑產婦多試試母乳喂養，治療過程中監測患兒的體溫、心率等生命體征，定期為為患兒進行翻身；觀察患兒的皮膚情況，防止治療過程中出現脫水［2］。

1.3 效果判定標準

對兩組患兒護理前后的血清膽紅素水平改變情況進行對比分析［3］。

1.4 統計學處理

本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理，采用χ2檢驗描述計數資料，另外采用（均數±標準差）對計量資料進行描述，P＜0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果

研究結果顯示，兩組患兒經藍光治療配合護理干預后血清膽紅素水平均得到明顯的改善，且觀察組患兒改善水平優于對照組，兩組數據結果比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組干預效果及并發癥對比

結果顯示，觀察組治療后顯效12例，有效23例，總體治療有效率92.11%，相比于對照組治療總有效率（63.16%）更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者住院時間（5.12±1.13）d，并發癥發生率（7.34%），家長滿意度（97.56%），這些與對照組患者相比較，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

新生兒黃疸又分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般在生后2～3d出現，一般病情比較穩定，病理性黃疸患兒的病情比較危急，如果沒有進行及時的處理很容易導致很多并發癥的發生，甚至是引起中樞神經系統損傷導致后遺癥的出現。新生兒黃疸在臨床上治療的方式有藥物治療、藍光照射、換血療法等，藍光照射是一種簡便、經濟、有效的方法，目前已成為臨床上治療新生兒高膽紅素血癥的主要方式［4］。

但藍光照射治療也有可能引起患兒很多的不適如發熱，腹瀉，皮疹等副作用，所以在臨床中，護理人員對患兒進行充分的護理對于患兒康復以及減少并發癥的發生是十分有幫助的，護理人員應做到熟練掌握操作規程，精心護理，嚴密觀察，并做好觀察記錄，以保證患兒取得良好的療效［5］。從本研究結果可以看出，觀察組患兒在治療期間并發癥明顯較少，患兒治療有效率更高，住院時間更短，與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05。在常規護理的基礎上采取綜合護理的措施，可以提高患兒的治療有效率，縮短住院時間，提高家長的治療滿意度，這不僅對患兒的治療效果起到了很好的促進作用，也從另一方面降低了醫療糾紛的發生率［6］。

綜上所述，綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸具有良好的臨床效果，能有效提高血清膽紅素水平的改善水平。

參考文獻

［1］ 王景. 綜合性護理干預在新生兒黃疸中的護理效果觀察［J］. 中國現代藥物應用，2013，7（18）：205-206.

［2］ 李新連，董翠英. 護理干預在新生兒黃疸藍光照射治療中的效果觀察［J］. 醫學信息（上旬刊），2011，24（7）：4184-4185.

［3］ 吳玉霞. 新生兒黃疸藍光照射治療中的護理干預技巧［J］. 護理實踐與研究，2011，8（15）：29-30.

［4］ 吳改林，賈玉雙，楊祖欽，等. 新生兒黃疸合并腎上腺出血的臨床觀察與護理［J］. 護士進修雜志，2011，26（22）：2056-2057.

［5］ 肖婷，雷鳳瓊，朱貞. 嬰兒延遲性黃疸行腹腔鏡輔助膽道造影的手術配合［J］. 護士進修雜志，2011，26（20）：1900-1901.

［6］ 明艷，明潔，林萍. PTCD及支架植入術治療高齡惡性梗阻性黃疸的護理［J］. 護士進修雜志，2010，25（24）：2277-2278.

Comprehensive Nursing Intervention With Phototherapy With Blue Light for the Treatment of Neonatal Jaundice

WANG Cunyan Pediatrics Department， Shenzhen Hospital of Peking University， Shenzhen Guangdong 518000， China

［Abstract］Objective To analysis the clinical effect in the treatment of neonatal jaundice with the comprehensive nursing intervention and phototherapy with blue light. Methods 76 cases collected from April 2014 to April 2015 with neonatal jaundice treatment in phototherapy with blue light were selected as the research object， children were randomly divided into observation group and control group （38 cases in each group）. Control group was given conventional nursing mode， the observation group was given the implementation of comprehensive nursing intervention on the basis of the control group， analyzed the clinical effect of two groups. Results The improve level of observation group was obviously better than the control group， the data of two groups have obvious difference （P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention with phototherapy with blue light treatment for neonatal jaundice has good clinical effect.

［Key words］Comprehensive nursing intervention， Phototherapy with blue light， Neonatal jaundice. Nursing effect

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0239-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.173