公共微信平臺(tái)對(duì)高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響

張京麗 彭玉蘭 劉璇 欒鳳霞 王洪坤

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公共微信平臺(tái)對(duì)高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響

張京麗 彭玉蘭 劉璇 欒鳳霞 王洪坤

【摘要】目的 探討公共微信平臺(tái)對(duì)高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響。方法 收集我院收治的高同型半胱氨酸患者90例設(shè)置為對(duì)照組，另收集90例設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組使用公共微信平臺(tái)的手段對(duì)其進(jìn)行健康宣教。結(jié)果 觀察組患者治療效果以及依從性高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 公共微信平臺(tái)對(duì)高同型半胱氨酸患者的治療依從性和效果有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】公共微信平臺(tái)；高同型半胱氨酸；依從性；治療效果

作者單位：聊城市第二人民醫(yī)院泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心腦血管綜合VIP病房，山東 聊城 252600

本研究旨在利用公共微信平臺(tái)，對(duì)高同型半胱氨酸患者進(jìn)行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依從性及增強(qiáng)治療效果［1］，控制疾病的發(fā)展，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，將2014年2月1日～2014年5月1日前出院的90例高同型半胱氨酸患者設(shè)為對(duì)照組，2014年5月2日以后高同型半胱氨酸90例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中男46例，女44例，年齡41～85歲，平均（64.33±6.54）歲。觀察組中男47例，女43例，年齡33～84歲，平均（64.46±6.98）歲。兩組患者均確診為高同型半胱氨酸患者。對(duì)兩組患者的年齡和性別等一般資料進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康宣教，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上利用公共微信平臺(tái)對(duì)患者或家屬實(shí)施健康教育。對(duì)于本次研究中的大齡患者，即無法自行使用手機(jī)的患者，由其家人使用手機(jī)加入微信進(jìn)行健康宣教。兩組均在患者出院3個(gè)月后進(jìn)行患者服藥依從性及治療效果調(diào)查。服藥依從性量表：MMAS 8-item version 調(diào)查患者的服藥依從性，該量表共8個(gè)問題，依次為：（1）您是否有時(shí)忘記服藥。（2）在過去的2周內(nèi)，是否有1天或幾天您忘記服藥。（3）治療期間，當(dāng)您覺得癥狀加重或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，您是否未告知醫(yī)生而自行減少藥量或停止服藥。（4）當(dāng)您外出時(shí)，您是否有時(shí)忘記隨身攜帶藥物。（5）今天您服用了治療同型半胱氨酸藥物藥物嗎。（6）當(dāng)您覺得自己的癥狀已經(jīng)好轉(zhuǎn)或消失時(shí)，您是否停止過服藥。（7）您是否覺得要堅(jiān)持治療同型半胱氨酸藥物并治療計(jì)劃有困難。（8）您覺得要堅(jiān)持按時(shí)按量服用治療同型半胱氨酸藥物很難嗎？1至7題的備選答案為二分類，即“是”和“否”。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

比較本次研究完成后兩組患者的治療效果以及遵醫(yī)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，未做宣教前：實(shí)驗(yàn)組為（26.86± 14.90）；對(duì)照組為（29.01±14.78），P＞0.05，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。宣教后實(shí)驗(yàn)組為（18.25±10.77）；對(duì)照組為（22.76±13.41），P＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對(duì)比

本次研究中治療依從性評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組為（6.2±1.22）；對(duì)照組為（4.9±1.87），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

同型半胱氨酸是體內(nèi)三種含硫氨基酸之一，是蛋氨酸循環(huán)和半胱氨酸代謝的重要中間產(chǎn)物。正常空腹?fàn)顟B(tài)下，血漿同型半胱氨酸濃度為5～15 μmol/L，遺傳或獲得性因素是得同型半胱氨酸濃度持續(xù)高于正常值，既為“高同型半胱氨酸血癥”［2］。研究表明，高同型半胱胺酸血癥的患者發(fā)生血栓形成和心腦血管疾病的概率相比正常人群更高［3］，高同型半胱氨酸是心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［4］。

強(qiáng)化高同型半胱氨酸血癥患者的健康教育，增加含葉酸、維生素的食物攝入可降低血清同型半胱氨酸水平［6］，有利于改善患者血管內(nèi)皮功能，降低心、腦血管事件發(fā)生。系統(tǒng)健康教育能提高患者服藥依從性，減少患者復(fù)發(fā)和再住院率［7］。

對(duì)高同型半胱氨酸患者進(jìn)行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依從性及增強(qiáng)治療效果。通過公共微信平臺(tái)能夠明顯提升患者的治療依從性和治療效果，有著極高應(yīng)用價(jià)值。

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·護(hù)理研究·

The Influence of Therapeutic Compliance and Efficacy of Public Platform of Wechat in the Treatment of Homocysteine

ZHANG Jingli PENG Yulan LIU Xuan LUAN Fengxia WANG Hongkun，Cardiovascular and cerebrovascular Integrated VIP Ward， Affiliated Hospital of Taishan Medical College， Second People's Hospital of Liaocheng City， Liaocheng Shandong 252600， China

［Abstract］Objective To investigate the influence of therapeutic complianceand effcacy of public platform of WeChat in the treatment of homocysteine. Methods From patients with homocysteine collected in our hospital， 90 cases were collected as control group， another 90 cases were collected as the experimental group. The control group received the routine nursing， while the observation group carried on health education by the public platform for WeChat. Results The treatment effect and compliancein of patients in the observation group were signifcantly higher than those of the control group， the difference was signifcant with statistical signifcance，P＜0.05. Conclusion Public platform of WeChat has important signifcance to treatment compliance and effect in patients with high homocysteine.

［Key words］Public platform of WeChat， Homocysteine， Compliance，Effcacy

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0202-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.146