PBL教學(xué)在病理教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)

梁桂娜

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PBL教學(xué)在病理教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)

梁桂娜

【摘要】PBL教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為導(dǎo)向，在病理教學(xué)中，這種方法的應(yīng)用十分廣泛。PBL教學(xué)模式是由美國(guó)首次提出的，通過(guò)提出問(wèn)題并解決問(wèn)題，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和探究能力，進(jìn)而達(dá)到高效教學(xué)的目的。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)；病理教學(xué)；應(yīng)用；評(píng)價(jià)

作者單位：南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校病理科，河南 南陽(yáng) 473000

在病理教學(xué)中，PBL教學(xué)方法得到了廣大師生的認(rèn)同，以問(wèn)題作為中心開(kāi)展教學(xué)，促使學(xué)生自主思考，通過(guò)合作解決問(wèn)題，鍛煉思維能力，將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但在PBL教學(xué)模式的普及下，仍存在需要完善的地方，本文主要探討PBL教學(xué)在病理教學(xué)中的應(yīng)用，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期為教學(xué)模式的研究提供一些建議。

1 PBL教學(xué)方法的應(yīng)用

1.1 提出問(wèn)題

PBL是圍繞著問(wèn)題來(lái)展開(kāi)的學(xué)習(xí)，在病理教學(xué)中，最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是設(shè)計(jì)能夠引導(dǎo)學(xué)生思考的病例。教師需要結(jié)合教學(xué)的大綱及教學(xué)目標(biāo)要求，設(shè)計(jì)具有典型性和實(shí)用性的病例，在設(shè)計(jì)病例時(shí)，需要包含以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）基礎(chǔ)知識(shí)問(wèn)題。（2）橫向知識(shí)拓展問(wèn)題。（3）應(yīng)用型問(wèn)題［1］。這3個(gè)內(nèi)容能夠循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，進(jìn)一步探究問(wèn)題，最終提高解決問(wèn)題的能力。例如設(shè)計(jì)一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病例，首先需要向?qū)W生提出該疾病的性質(zhì)、病變部位以及病理改變這些基礎(chǔ)性問(wèn)題；其次是解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)和診斷學(xué)這些拓展性的問(wèn)題，如關(guān)節(jié)的構(gòu)成、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)和診斷方法、實(shí)驗(yàn)室檢查方法等；最后是應(yīng)用型的問(wèn)題，比如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀、并發(fā)癥、預(yù)防和治療措施等。

1.2 討論學(xué)習(xí)

在病理教學(xué)中，先進(jìn)行理論講解，針對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行授課，再給學(xué)生充分的時(shí)間進(jìn)行小組討論。隨機(jī)分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組選出一個(gè)組長(zhǎng)，根據(jù)教師設(shè)計(jì)的病例，對(duì)其中的問(wèn)題進(jìn)行討論分析，每個(gè)小組成員都要發(fā)表自己的觀點(diǎn)，并由小組長(zhǎng)進(jìn)行記錄。在學(xué)生討論過(guò)程中，教師在旁邊進(jìn)行適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥和指導(dǎo)，主要是讓學(xué)生自主思考，通過(guò)小組合作尋找問(wèn)題的答案，這樣有利于鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力和合作能力，并加深印象，教學(xué)效果優(yōu)于教師直接說(shuō)出答案。在學(xué)生討論結(jié)束后，各組的組長(zhǎng)對(duì)本組成員的觀點(diǎn)和存在的疑問(wèn)進(jìn)行陳述，由各個(gè)小組之間再進(jìn)行進(jìn)一步的相互交流及互相補(bǔ)充。最后教師再根據(jù)小組討論的情況進(jìn)行總結(jié)，將小組的遇到的問(wèn)題和難點(diǎn)進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生解答疑難點(diǎn)［2］。

1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

病理學(xué)科實(shí)踐性很強(qiáng)，學(xué)生不僅要掌握病理學(xué)的理論知識(shí)，還要具備臨床應(yīng)用能力，這就需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)課來(lái)鞏固學(xué)生的理論知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，讓學(xué)生畫(huà)出病理切片的圖，通過(guò)認(rèn)真觀察病理切片和大體標(biāo)本，在纖維投影儀下找出典型視野，并結(jié)合疾病的臨床表現(xiàn)，最后再由教師進(jìn)行總結(jié)。例如在講授良惡性腫瘤的鑒別時(shí)，讓學(xué)生找出臨床上表現(xiàn)不同的原因，通過(guò)認(rèn)真觀察纖維瘤與纖維肉瘤、腺瘤與腺癌等的區(qū)別，經(jīng)查找相關(guān)資料，由小組討論良惡性腫瘤的區(qū)別，再由教師進(jìn)行總結(jié)性陳述。

2 PBL教學(xué)在病理教學(xué)中的評(píng)價(jià)

PBL教學(xué)模式以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，通過(guò)提出問(wèn)題、學(xué)生進(jìn)行小組討論、收集資料、歸納總結(jié)，將學(xué)生的知識(shí)系統(tǒng)化，鍛煉學(xué)生的自主探究能力、合作能力和知識(shí)的應(yīng)用能力［3］。PBL教學(xué)模式存在一些優(yōu)缺點(diǎn)：（1）有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維，充分體現(xiàn)課堂互動(dòng)和學(xué)生的主體地位。但由于我國(guó)PBL教學(xué)模式起步較晚，目前還屬于比較新型的教學(xué)方法，教學(xué)體系尚未完整，在相關(guān)教案的書(shū)寫(xiě)上缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和模式，因此存在規(guī)范化的問(wèn)題。（2）學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的適應(yīng)問(wèn)題，我國(guó)大多數(shù)教育模式還是采用傳統(tǒng)的方法，讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)查閱資料并將資料變成自己的知識(shí)，這種轉(zhuǎn)變需要一個(gè)過(guò)程。（3）師資配備和培訓(xùn)的問(wèn)題，由于PBL教學(xué)方式要求較高，教師需要很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，還要有較強(qiáng)的課堂駕馭能力，能夠在學(xué)生的討論過(guò)程中給予精準(zhǔn)的引導(dǎo)。應(yīng)用PBL教學(xué)模式前，教師需要經(jīng)過(guò)綜合培訓(xùn)，才能確保高效率地應(yīng)用該模式。（4）針對(duì)PBL教學(xué)模式的效果可以采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，這種評(píng)價(jià)方式有一定的缺陷，因?yàn)楹艽蟪潭壬显摲N評(píng)價(jià)方式主要是對(duì)學(xué)生和教師主觀印象和感受的反映，缺乏量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系［4］。（5）PBL教學(xué)方法花費(fèi)的時(shí)間要多于傳統(tǒng)教學(xué)方法，在采用該種模式進(jìn)行教學(xué)時(shí)，無(wú)法全面地開(kāi)展病理課程，而只能針對(duì)其中的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生就不能全面地掌握病理學(xué)知識(shí)。（6）PBL教學(xué)對(duì)學(xué)生的素質(zhì)也有較高的要求，大多數(shù)學(xué)生由于基礎(chǔ)不夠扎實(shí)，而且一些學(xué)生學(xué)習(xí)也不夠積極，而PBL教學(xué)模式要求學(xué)生收集資料文獻(xiàn)、發(fā)表觀點(diǎn)，導(dǎo)致在實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)各種問(wèn)題。

3 PBL教學(xué)模式的特點(diǎn)

PBL教學(xué)模式以學(xué)生作為主體，在病理教學(xué)中充分體現(xiàn)了學(xué)生的核心地位，教師不再只是對(duì)學(xué)生進(jìn)行“滿堂灌”，而是通過(guò)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)讓學(xué)生學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)，注重提高學(xué)生的積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生自主構(gòu)建知識(shí)體系。在應(yīng)用PBL教學(xué)模式的過(guò)程中，教師要給學(xué)生準(zhǔn)備充分的學(xué)習(xí)材料，提出問(wèn)題，讓學(xué)生自主地探索問(wèn)題的答案，深入地分析并最終解決，在解決問(wèn)題的過(guò)程中需要學(xué)生獨(dú)立地完成。

在應(yīng)用PBL教學(xué)模式時(shí)，教師提出的問(wèn)題來(lái)自真實(shí)的情景，讓學(xué)生獲得真實(shí)或者接近真實(shí)的感受，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的探索欲望，讓其在真實(shí)的情景中尋找問(wèn)題的答案，提高學(xué)習(xí)效率，并且能夠促使學(xué)生充分地將所學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際的問(wèn)題中。應(yīng)用PBL教學(xué)模式，有利于學(xué)生對(duì)結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域的學(xué)習(xí)。結(jié)構(gòu)不良領(lǐng)域的知識(shí)涉及的問(wèn)題答案缺乏規(guī)律性，需要學(xué)生明確知識(shí)間存在的聯(lián)系，在遇到問(wèn)題時(shí)不是簡(jiǎn)單地套用方案，而是充分利用自身的知識(shí)體系來(lái)解決問(wèn)題。

4 討論

病理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性十分強(qiáng)的學(xué)科，但大多學(xué)生采用的是死記硬背的方法學(xué)習(xí)，往往學(xué)習(xí)效果不佳。傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難滿足現(xiàn)在病理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的要求，應(yīng)用PBL教學(xué)模式是未來(lái)醫(yī)學(xué)教育的一種趨勢(shì)，該模式注重課堂的交流和互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用能力，采用該模式對(duì)于學(xué)生的病理學(xué)學(xué)習(xí)有著重要的意義。因此，加強(qiáng)PBL教學(xué)的研究已經(jīng)勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李文通，呂世軍，劉雨清. 基于PBL的應(yīng)用型CPC案例式在病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探索［J］. 教育教學(xué)論壇，2015（18）：126-127.

［2］ 燕春艷，魏紅. 病理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中融入PBL教學(xué)法的應(yīng)用初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（4）：112-113.

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［4］ 李曉冰，王程閣，朱艷琴，等. PBL教學(xué)模式在病理教學(xué)改革中的運(yùn)用［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（8）：90-91.

Application and Evaluation of PBL Teaching in Pathology

LIANG Guina Department of Pathology， Nanyang Medical Junior College，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］PBL teaching methods emphasize is problem-oriented teaching，the application of this method was widely used in pathology. PBL teaching model proposed by the United States for the frst time， by asking questions and solve problems， improve students' self-learning ability and ability to explore and thus achieve the purpose of effective teaching.

［Key words］PBL teaching， Teaching pathology， Applications， Evaluation

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10.0003-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.003