探索基于國家標準化的《中醫臨床特色療法》的課程建設※

趙蒨琦　于　濤　符文彬楊慶聲

（廣東省中醫院針灸科，廣州　510120）

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探索基于國家標準化的《中醫臨床特色療法》的課程建設※

趙蒨琦于濤符文彬*楊慶聲

（廣東省中醫院針灸科，廣州510120）

摘要：中醫臨床教學是培養中醫人才的重要環節，而中醫特色療法是中醫學寶庫中的一塊瑰寶，對提高中醫臨床療效具有重要作用。本教研室運用豐富的教學改革經驗和全國針灸標準化基地的優勢，提出基于國家標準化的《中醫臨床特色療法》的創新課程設置，以自主編寫的教材為藍本，以臨床實用性為主要教學目的構建創新的課程體系與教學方法，從而達到培育新型中醫臨床人才的目的。

關鍵詞：中醫臨床特色療法；課程建設；中醫專業

在現代醫學飛速進步的同時，中醫臨床特色療法作為中醫傳統醫學的重要治療手段，也在日新月異地發展。中醫臨床教學是培養中醫人才的重要環節，因此，為讓學生們在學校里就能接近臨床，開拓視野，感觸臨床常用的中醫各種特色療法及在臨床的應用，故在中醫學專業開設此課程，對加強此方面的教育，提高其臨床技能，有一定的幫助。

1　中醫臨床實踐教學改革的必要性

目前在我國的傳統高校中醫課程通常采用傳統教學模式，即以“授課”為基礎的學習，課程以傳統教材作為藍本，以采用教師傳授為主體，采取灌注式的輸送教學模式。而長期以來，在中醫專業學生中普遍出現了知識面窄，臨床適應力差，中醫理論、臨床技能和現代醫學知識不能滿足實際需要等問題。恰當的教學手段是提高教學效率的重要途徑之一。中醫學是臨床實踐醫學，只有通過臨床實踐技能的系統培養和鍛煉，才能提高臨床動手能力，真正達到學有所用。因此，中醫課程的改革必須立足于臨床實際，并在實踐中不斷創新及改革，這樣才能有效地提高中醫專業課程的教學質量，提高中醫專業學生的臨床能力。

中醫特色療法是中醫學寶庫中的一塊瑰寶，對提高中醫臨床療效具有重要作用。其包括針灸、拔罐、中藥穴位貼敷、中藥熏洗、中藥穴位注射、中藥足療及中藥熨燙等。有研究指出[1]，將中醫特色療法引入教學，加強對學生中醫特色療法的技能培訓，有利于提高學生的中醫學習興趣和臨床動手能力，從而提升中醫特色教學方法的認知度、臨床思維能力、理論與臨床結合能力、中醫興趣等綜合實踐能力。

而中醫特色療法多種多樣，層出不窮，操作方法各異，對中醫臨床特色療法課程內容的建設亦存在難度，如毫針的針刺方法，其針刺位置、針刺手法、針刺深度等都需要有清晰的統一的標準化指引。目前，我國包括《針灸技術操作規范》系列國家標準在內的針灸國家標準項目已有22項正式發布。同時，廣州中醫藥大學第二臨床醫學院針灸科也是國家針灸學標準化培訓基地，在針灸學各種特色療法標準化培訓方面積累了大量的經驗。為了保證學生的針灸臨床技能規范性和可重復性，必須將針灸操作國家標準化引入課程內容建設。

綜上所述，將臨床實踐融入傳統教學是目前中醫教學的趨勢和要求，是培養全方面、高素質中醫人才的必要改革方法。而中醫特色療法是中醫臨床的重要組成部分，其為一門實踐性強的課程，只有引入操作方法的標準化，才可以進一步推動《中醫臨床特色療法》的教學改革，提高針灸操作的規范性，激發學生學習的興趣，提高學生的臨床技能，進而提高教學質量。

2　基于國家標準化的《中醫臨床特色療法》的課程建設探索

2.1整合資料專家咨詢制定創新的課程內容中華五千年的傳統文化博大精深、源遠流長，歷代醫家各有所長，如何將各家精華及技術融會貫通，適用于臨床是本課程的教學目標。本教研室擁有一支以高學歷、科研及創新能力強、臨床經驗豐富的教師隊伍，主講教師均具有高級職稱，教學效果優秀，教研室主任主持多項教學研究課題，并曾多次獲得省內教學獎項，團隊成員長期從事《針灸學》和《針灸特色療法》課程的教學工作，在開展教學改革方面研究積累較豐富的經驗。同時，本院為全國針灸標準化基地之一，具有較豐富的標準化培訓經驗，因此有幸接觸國內外針灸業內專家，并進行學術研討，將教學資料優化整合，從而指導課程大綱的制定，體驗了繼承與發揚、理論與實踐相結合的特點，具有實用性和先進性。

本課程共分25個方面的內容，介紹了包括眼針、腹針、石氏醒腦開竅針法等二十余種針灸特色療法理論基礎及相關治療應用，其中的大部分在常規針灸課程中未曾涉及。以符文彬等編著的《針灸臨床特色療法》（第一版）等為藍本，這些特色療法及相關臨床應用，都是在博覽古籍的基礎上，結合現代醫學發展及多年的臨床經驗，通過眾多針灸專家多年的潛心研究及臨床實踐總結而出，凝聚著古典醫家的精華，薈萃了現代學者的智慧。尤其是其臨床標準化操作的推廣，可以更好地提高學生的臨床操作技能。

2.2構建完善的課程體系

2.2.1編寫特色的教輔用書

2.2.1.1教材隨著科學技術的異常迅猛發展，中醫針灸學近幾十年出現一批新理論，新技術，新知識。本教研室教師精選針灸臨床上療效較為確切且實用性較強的內容，編寫了《針灸臨床特色療法》（2007年）教材，并于2011年由中國中醫藥出版社出版，該教材具有較好的科學性、完整性、系統性且內容豐富，篇幅長短適宜。運用該教材使本課程更有利于培養中醫學專業學生的臨床技能，并在原來的基礎上增加了一些臨床針灸應用技術和反映新技術新知識，以利于樹立學生臨床辨證思維能力，培養其的科學抽象思維能力，綜合能力。教材第一章介紹經典針灸臨床特色的淵源和特色針灸方法，包括偶刺法、振埃法、刺絡治痹、補母瀉子法、瀉南補北法、熱證可灸論等。從第二章起分章節介紹針灸調肝治病術、大接經法、靳三針、靈龜八法、通督調神針刺法、相應取穴法、舌針、眼針、刺絡放血、腹針、司徒鈴針挑、火針、董氏奇穴、方式頭皮針、面針、臍針、體環針、天灸、保健灸、熱敏灸等理論基礎、操作方法和臨床應用。

2.2.1.2教案教研室集體研討交流出該課程教案，以自編教材的藍本，根據教學大綱，并結合課程的教學特點，以使講授內容深入淺出、易于理解的目的設計了較科學的教案，其包括教學內容，教學對象，授課形式，教學時數，教學目的和要求，教學重點、難點及解決方法，教學方法，教具及自學參考書籍，從而使教學規范化、實用化。

2.2.1.3習題集教研室還參考《針灸臨床特色療法》的教材內容與臨床實踐編寫了課后習題，目的在于幫助學生理解、記憶和掌握課程內容。

2.2.2應用創新的教學方法本課程運用理論科與實踐課相結合的教授方法，兩者教學時數設置為1∶1，突出實踐操作的重要性。每一章節的教學首先運用課堂講授和多媒體教學（如PPT、手法操作視頻）相結合的方法介紹臨床特色療法的理論基礎、適應癥、禁忌癥、操作方法和臨床應用，后以學生即場實踐操作的模式以達到熟悉特色針灸的具體方法的目的，同時培養學生的興趣，最后對課程內容進行小結和討論，提出思考題，從而啟發學生在臨床操作上應用該特色療法的思維能力。

該課程是臨床實踐課程，培養學生臨床思維及特色療法操作能力的課程的重點，因此，在課程設置中也有別于過往傳統教學的設置。在教學重點和難點上更突出臨床應用的部分，如在針灸調肝治病術的教學當中以調肝與針灸治病、針灸調肝止喘效奇、針灸平肝定眩暈效驗、調肝治顫證、調肝醫婦科、四關穴的臨床應用為教學重點，整合中醫古籍中對相關病證的理論基礎，以更直觀的方法介紹該種特色療法的臨床應用，從而更好地開拓學生臨床針灸思維和動手能力。

《中醫臨床特色療法》是祖國醫學—中醫針灸學中的重要組成部分，是中醫學專業學生的必須掌握的臨床技能之一。從針灸學學科的發展歷史來看，特色療法在針灸學中一直處于重要地位。在課程設置中創新地把中醫臨床特色療法作為中醫學的一門課程安排，對提高學生臨床技能、開闊其臨床思維及幫助中醫學專業學生鞏固專業學習思想有重要影響，從而使醫者切實地解決臨床問題，更好地服務患者。

參考文獻

[1]馬武開，唐芳，等.加強中醫特色療法在本科教學實踐的探索[J].風濕病與關節炎，2014（12）:45-47.

Exploration on the Course Construction of Clinical Distinctive Therapies of Traditional Chinese Medicine based on National Standardization

ZHAO Qianqi, YU Tao, FU Wenbin, YANG Qingsheng
(Department of Acupuncture and Moxibustion, Guangdong Provincial Hospital of TCM, Guangzhou 510120, China)

Abstract:Clinical education of Traditional Chinese Medicine is a significant part of talent training of TCM. And Clinical Distinctive Therapies of Traditional Chinese Medicine plays an important role in the improvement of TCM clinical effect. Therefore, our teaching team, as a experienced team of educational reform and one of the base of National Acupuncture and Moxibustion Standardization, has put forward a new course of Clinical Distinctive Therapies of Traditional Chinese Medicine based on national standardization which used the teaching materials written by ourselves.

Keywords:Clinical Distinctive Therapies of Traditional Chinese Medicine; course construction; TCM specialty

收稿日期：（本文編輯：蘇玲本文校對：楊慶聲2015-10-13）

*通訊作者：13808888626@139.com

基金項目：※廣州中醫藥大學高等教育教學改革項目

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.01.008

文章編號：1672-2779（2016）-01-0014-02