一種保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片的設(shè)計與應(yīng)用

黨 肖，郎紅娟，王臨旭

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科，陜西 西安 710000）

一種保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片的設(shè)計與應(yīng)用

黨 肖，郎紅娟，王臨旭

（第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院感染科，陜西 西安 710000）

目前臨床所用的常規(guī)心電電極片，是直接在人體皮膚上粘貼，長時間使用易出現(xiàn)皮膚過敏甚至接觸性皮炎，甚至揭除電極片時患者會出現(xiàn)疼痛。為此，筆者對電極片進行了改良，設(shè)計了一種新型保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片，其本體從外至內(nèi)依次包括薄膜層、貼合層和儲水層，不僅增加了貼合度和患者舒適感，同時增強了心電監(jiān)護的準確性。本文將這一新型設(shè)計的具體內(nèi)容，進行了詳細闡述。

心電監(jiān)護；電極片；皮膚過敏

心電電極片是醫(yī)院為了檢測心電方面專用的醫(yī)療用具，臨床上使用非常廣泛，目前常用的心電電極片直接將心電電極片粘貼在人體皮膚上，長時間使用會造成使用者皮膚不適出現(xiàn)過敏現(xiàn)象嚴重者甚至容易引發(fā)接觸性皮炎，且揭除心電電極貼片時使用者會有疼痛現(xiàn)象[1]。國內(nèi)各醫(yī)院普遍采用24～72 h更換電極片。由于患者性別、年齡、營養(yǎng)狀況存在差異，在此更換時間內(nèi)，一些患者粘貼電極部位的皮膚可能發(fā)生損傷[2]。為此，筆者對心電電極片進行了改進。經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意，該設(shè)計已經(jīng)獲得國家實用新型專利（專利號：ZL 2016 2 02962706），現(xiàn)報道如下。

1 材料及結(jié)構(gòu)

一種保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片本體從外至內(nèi)依次包括薄膜層、貼合層和儲水層；薄膜層為矩形狀；貼合層上設(shè)有多個微型小孔；其設(shè)于薄膜層的中間，其大小為所述薄膜層的十分之一；儲水層貼附在所述薄膜層上，其大小與儲水層相同；儲水層和薄膜層之間填充有無菌生理鹽水；還包括吸水棉，吸水棉設(shè)于所述貼合層的四周，其高度高于所述貼合層；用于將無菌生理鹽水鎖住在所述貼合層內(nèi)部。薄膜層為水膠體貼膚材質(zhì)的透明薄膜；其可貼于患者的皮膚上。儲水層與所述薄膜層的四周側(cè)壁通過纖維層進行鎖水。貼合層的大小大于所貼附的電極片的大小。微型小孔呈5*5的矩陣式排列于所述貼合層。吸水棉為高度為2 mm的海綿。見圖1。

圖1 保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片

2 使用方法

首先，醫(yī)護人員將儲水層撕下，將薄膜層貼在患者的皮膚上后，再將電極片貼附在貼合層的微型小孔上即可。

3 原理及優(yōu)點

（1）保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片能夠緊貼至皮膚上，而且避免去掉該貼膜時患者產(chǎn)生的不適感；（2）保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片設(shè)置儲水層，其內(nèi)設(shè)有無菌生理鹽水，從而保證電極片的導(dǎo)電性，保證患者相關(guān)參數(shù)的監(jiān)測能夠順利進行；（3）保護性防醫(yī)用黏膠損傷心電電極片具有結(jié)構(gòu)簡單、方便實用的特點，便于廣泛推廣。

4 討 論

在臨床中，心電監(jiān)護是危重癥患者必備的常規(guī)監(jiān)控手段之一，可第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，并給予及時救治。但患者在心電電極片的長期接觸使用中，可引起皮膚不適，甚至接觸性皮炎，是臨床護理的棘手問題。為此，相關(guān)學(xué)者進行了不同的嘗試。韓姍姍[3]對心電電極片所導(dǎo)致的患者接觸性皮炎，應(yīng)用多磺酸粘多糖乳膏配合糠酸莫米松乳膏進行外用治療，取得較好的效果；高志平等[4]則對此類患者采用綜合護理措施，提高了患者的舒適度以及皮膚過敏的緩解有效率。在皮膚損傷的預(yù)防措施方面，陽緒容等[5]在電極片的粘貼區(qū)域預(yù)先噴灑3M液體敷料，明顯降低了電極片揭除時的疼痛感，且患者接觸性皮炎的發(fā)生率也明顯降低；張海娟等[6]則將品管圈引入此類老年患者的護理工作中，也取得了類似的效果。但上述學(xué)者的措施，均未從根本上解決電極片本身的問題。在本文中，對傳統(tǒng)的心電電極片進行改良，不僅明顯改善了電極片對皮膚貼合時的不適感，明顯增強了舒適性，同時在其傳導(dǎo)性能上也有了較好的改善，使得心電監(jiān)護時的數(shù)據(jù)準確性進一步提高，值得臨床應(yīng)用。

[1]胡小芳,邱 誠,蔣興榮.一次性帶孔心電電極貼片的改良與應(yīng)用[J].當(dāng)代護士,2016,(6):18.

[2]張丹鳳.心電監(jiān)護儀電極粘貼部位皮膚損傷因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,(26):15.

[3]韓姍姍.心電電極片所致接觸性皮炎外用藥的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(31):196-197.

[4]高志平,傅華平.一次性心電電極片引起皮膚過敏的護理措施[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(7):116-1170.

[5]陽緒容,吳小玲,蔣 麗,等.3M液體敷料預(yù)防老年患者心電監(jiān)護時電極片致皮膚損傷的效果觀察[J].護理學(xué)報,2014,(22):42-43,44.

[6]張海娟,白 柳,魏 麗,等.品管圈管理降低心電監(jiān)護電極處皮膚的損傷率[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2015,(4):132-134,135.

本文編輯：孫春宇

R734.2

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ISSN.2096-2479.2016.09.198.01