探討細節管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果

探討細節管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果

目的探討細節管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果。方法2015年7月～2016年6月我科在消毒供應護理管理的各個環節中切實貫徹細節管理理念，并采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規范清洗與消毒流程等措施開展細節管理工作。對比分析實施細節管理前后消毒供應護理中醫護人員的職業損害事件發生情況、醫務人員的滿意度。結果相比較于實施細節管理前，實施細節管理后，醫護人員的滿意度明顯提高，醫護人員的職業損害事件發生率明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論細節管理在消毒供應護理管理中的實施與應用效果顯著，可有效減少職業損害事件的發生，也有利于提高醫護人員對消毒供應工作的滿意度，值得推廣應用。

細節管理；消毒供應護理管理；應用；實施效果

消毒供應室在醫院中的地位與作用非常重要，是確保醫院實現無菌操作的主要科室之一，消毒供應工作的質量，對醫院的醫療服務工作、患者的健康起著直接的影響，基于這樣的原因，必須加強對消毒供應護理管理的重視。2015年7月～2016年6月期間，我科在消毒供應護理管理中應用細節管理方法，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年7 月～2016年6月我科在消毒供應護理管理的各個環節中切實貫徹細節管理理念。隨機選取醫護人員65例，在消毒供應護理管理中，采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規范清洗與消毒流程等措施開展細節管理工作。其中男23例，女42例；年齡20～52歲，平均年齡（29.16±6.23）歲；中專學歷12例，大專學歷22例，本科學歷28例，碩士研究生及以上學歷3例；工齡2～28年，其中，工齡＜55年18例，工齡5～10年36例，工齡＞10年11例。

1.2 方法

①組建質量控制小組。由消毒供應護理管理組長、護士長組建質量控制小組，并承擔制定學習方案、指導與監督各環節的工作以及評估工作水平等職責，在檢查過程中，質量控制小組及時反饋其發現的問題，并制定有針對性的措施，及時解決出現的問題[1]；②組織教育學習活動。積極組織全體護士對相關規范制度進行學習，如《醫療事故處理條例》、《消毒工作規范》以及《護理工作管理制度》等[2]。有必要的情況下，可以應用“一帶一”、“一幫一”的手段，即由1名工齡較長的護士負責輔導1名新護士，并采用考試的形式，對全體護士的專業水平進行考核，最終全面提高護士的專業能力與綜合素質；③健全安全管理制度。總結、分析實際工作中經常出現的問題，以此為根據，健全安全管理制度，以避免再次發生同樣的問題，并建立健全具體的各項規章制度，如“消毒供應室安全制度”、“消毒供應室人員職責”以及“消毒供應室工作制度”等[3]；④強化自我防護意識。可以通過加強培訓，強化護理人員的自我防護意識，使護理人員自覺、主動地做好自身防護，如損傷后的應急處理、按規定著裝上崗以及按要求對銳器進行分類處理等；⑤規范清洗與消毒流程。在消毒供應室中，對醫療設備、器械進行清洗與消毒的時候，應當按照“清洗-消毒-滅菌”的順序，而對于這3個環節，必須建立規范的工作流程，如在清洗的時候，應按照“沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗”的步驟進行操作[4]。在對不同的物品進行消毒、干燥之后，應選擇適當的滅菌方法對其進行滅菌，并按照其所對應的規格、包裝形式進行包裝，包裝上必須標明物品的名稱、有效期、滅菌日期、操作者的代碼、核對者的代碼以及滅菌者的代碼等信息。

1.3 觀察指標

對比分析實施細節管理前后消毒供應護理中醫護人員的職業損害事件發生情況、醫務人員的滿意度。為醫護人員分發“滿意度調查問卷”，分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意4個標準。分發65份，回收65份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施細節管理前后醫務人員的滿意度比較

實施細節管理前，65例醫務人員中，非常滿意22例，滿意18例，一般11例，不滿意14例，滿意度為78.46%；實施細節管理后，65例醫務人員中，非常滿意31例，滿意22例，一般10例，不滿意2例，滿意度為96.92%；相比較于實施細節管理前，實施細節管理后，醫護人員的滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施細節管理前后醫務人員的滿意度比較 [n（%）]

2.2 實施細節管理前后的職業損害事件發生情況比較

開展細節管理前，每年職業損害事件發生4起，開展細節管理后，職業損害事件發生1起，相比較于實施細節管理前，實施細節管理后，醫護人員的職業損害事件發生率明顯降低，差異有統計學意義（x2=6.213，P＜0.05）。

3 討 論

在以往的消毒供應護理管理工作中，醫護人員主要依靠經驗管理，從而導致具體工作中充斥著職業損害事件時有發生、醫務人員滿意度較低、規章制度不完善以及護理人員不規范的問題[5]。隨著市場經濟的進步、社會文明的發展，醫院對于消毒供應工作提出了更高的要求，因此，必須加強對消毒供應護理管理的關注與重視，轉變傳統管理模式，應用更加科學、合理的管理方法。有研究發現，細節管理在集中消毒供應室護理管理中有著良好的應用效果[6]。

2015年7 月～2016年6月期間，我科在消毒供應護理管理的各個環節中切實貫徹細節管理理念，并采取組建質量控制小組、組織教育學習活動、健全安全管理制度、強化自我防護意識以及規范清洗與消毒流程等措施開展細節管理工作。根據本研究結果：相比較于實施細節管理前，實施細節管理后，醫護人員的滿意度明顯提高，醫護人員的職業損害事件發生率明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，細節管理在消毒供應護理管理中的實施與應用效果顯著，可有效減少職業損害事件的發生，也有利于提高醫護人員對消毒供應工作的滿意度，值得推廣應用。

[1]崔愛蘭.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用研究[J].中外醫學研究,2013,35:149-150.

[2]蘭麗萍,易秀連.細節管理在消毒供應護理管理中的應用探究[J].中國醫藥指南,2013,36:260-261.

[3]張鳳娜.細節管理引入消毒供應室護理管理的效果[J].中醫藥管理雜志,2016,19:42-43.

[4]王海鷹.細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2016,29:171-173.

[5]向瓊英.3C全程優質護理服務在消毒供應手術器械管理中的應用效果探討[J].實用臨床醫藥雜志,2015,14:53-55.

[6]黎俊蓉.細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用分析[J].實用中西醫結合臨床,2014,05:90-91.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.188.02