手足外科患者的護理風險因素分析及管理對策

林婭娟

（張家港市澳洋順康醫院，江蘇 蘇州 215618）

手足外科患者的護理風險因素分析及管理對策

林婭娟

（張家港市澳洋順康醫院，江蘇 蘇州 215618）

目的探索手足外科患者的護理風險因素分析及管理對策。方法選取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作為研究對象，采用隨機方法，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。觀察組分析護理風險因素后進行對應風險管理，對照組進行常規護理管理，對比兩組護理效果。結果觀察組護理安全事故發生率為4.4%，護理滿意率為97.8%，對照組分別為22.2%，77.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論分析護理風險因素，依次為依據優化護理管理，可顯著降低手足外科護理安全事故發生率，提高患者低護理工作的認可度。

手足外科患者；護理風險因素；管理對策

護理安全是護理服務的重要環節。相對于內科，手足外科患者具有起病急、病情變化快、患者多移動首先等特點，在護理工作中所面臨的不確定風險因素更多，導致護理安全事故發生率顯著增長[1]。研究以我院手足外科收治的90例患者為研究對象，探索手足外科患者的護理風險因素分析及管理對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院手足外科收治的患者90例作為研究對象，采用隨機方法，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組男29例，女16例；年齡26～70歲，平均年齡（40.7±2.4）歲。觀察組男28例，女17例；年齡27～70歲，平均年齡（41.2±2.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理管理，由護士長分配護理工作，由責任護士進行患者病情觀察、用藥指導、護理記錄等基礎護理工作。觀察組分析護理風險因素后進行對應風險管理，通過與患者進行溝通、查閱病歷等方式了解護理風險因素，為制定隔離的護理管理方案提供支持，手足外科風險因素包括了患者因素、護理因素、環境因素三個方面，風險管理對策如下：①重視對患者進行疾病相關知識健康教育，讓患者了解疾病的誘因、治療、注意事項，建立治療的信心。②護士積極與患者進行溝通，建立良好的護患關系。③為患者營造整潔、干凈的住院環境，嚴格進行各種醫療設備和病房設施的檢查、維修，確保儀器功能正常。④建立健全護理管理制度，提高護士的安全意識，由護士長進行日常護理工作監督，并進行合理獎懲，提高護士工作積極性。⑤定期對護士進行培訓，包括規章制度、業務能力、操作技術等，提高科室整體護理水平。

1.3 觀察指標

①護理安全事故發生率；②護理滿意率，自制問卷調查表進行評分，分值≥70分為滿意。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理安全事故發生率為4.4%，護理滿意率為97.8%；對照組分別為22.2%，77.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組相關指標對比 [n（%）]

3 討 論

手足外科護理情況復雜，護理風險因素較多，導致護理安全事故發生率較高。對于醫院而言，護理安全管理工作需要重視預見性和防范性[2]。對病房內可能出現的風險事件制定可行的、合理的處理方案，以提高護理工作效率，減少護患糾紛發生。

手足外科護理風險是由科室患者特點所決定的[3]。手足外科多為急性損傷患者，患者病癥重，住院時間長，加之患者對病情、治療費用的擔憂，會導致患者出現心理負擔，表現為依從性不佳、擅自接觸醫療器械。長期臥床休息會導致感染等并發癥發生率上升。另外，護士是手足外科護理工作的執行主體，護士的護理操作質量與科室護理質量密切相關，但在實際的護理工作中，部分護士責任心不足，安全意識單薄，或者在護理操作時與患者溝通不足導致護患關系緊張，引發護患糾紛等。手足外科護理管理制度不完善也是造成護理工作的風險因素之一，包括執行力度、質量管理體系、監督力度等制度的欠缺，導致護理工作效率低下。最后，手足外科醫療設備功能不穩、急救設備不完善、病房地面濕滑等均會導致護理安全事故發生。

通過風險因素分析可見，常規基礎護理工作對于這些因素的防范措施十分單薄，導致護理安全事故發生率高，患者滿意率低。研究對常規護理管理工作進行改善，通過制定護理安全管理制度，加強各個管理措施的落實力度和監督力度，對護士進行培訓，提高護士的理論知識和實際護理操作能力，積極的構建良好的護患關系。根據研究結果，觀察組護理安全事故發生率為4.4%，護理滿意率為97.8%，對照組分別為22.2%，77.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。證實了分析護理風險因素進行護理方案優化的必要性和有效性。

綜上所述，分析護理風險因素，依次為依據優化護理管理，可顯著降低手足外科護理安全事故發生率，提高患者低護理工作的認可度。參考文獻

[1]劉玉芳.普外科護理風險因素分析及對策措施[J].中國醫藥指南,2012,10(22):319-320.

[2]鐘燕萍.外科護理過程中潛在的護理風險分析及對策指導[J].求醫問藥,2012,10(11):898.

[3]林碧蘭.護理風險因素分析及管理對策[J].北方藥學,2012, 16(4):126-127.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.187.02